降空腹血糖，首選兩類藥

　　人體是一台精密運轉的機器，健康人無論空腹還是餐後都能使血糖波動在一個窄小的正常范圍內。可得了糖尿病就不同了，空腹血糖、餐後血糖都可能飙升。如何成功地馴服血糖這匹脫缰的野馬，本報特別邀請權威專家為您剖析血糖升高的秘密，並講解控制血糖的最佳策略。

　　很多人知道，發生低血糖時，病人會感覺心慌、頭暈、發抖，嚴重的甚至會昏迷，可為什麼健康人在空腹時很少出現這些低血糖症狀呢？這是因為即便餓著肚子，人體強大的調節機制能讓血糖維持在正常的范圍，通常在5毫摩爾/升左右。而患上糖尿病就不同了，糖友的空腹血糖甚至可能比健康人的餐後血糖還要高。

　　人吃飯以後，能量有一部分會儲存起來。以葡萄糖為例，有近一半將以肝糖原的形式儲存在肝髒裡，就像把閒錢存銀行一樣。待到空腹的時候，身體就會把“存款”取出來花，讓肝髒把葡萄糖釋放入血，以維持正常血糖，其目的是供給大腦、腎髒、肌肉等重要髒器的耗能。要知道，葡萄糖是腦組織唯一的能量來源，所以一旦發生低血糖，大腦會第一個告訴你，即出現頭暈等症狀，嚴重的會發生昏迷。空腹的時候，身體內眾多激素參與血糖的調節，如果肝糖原轉化為葡萄糖的環節出現了問題，就會引起空腹血糖的升高。

　　楊文英教授說，針對空腹血糖異常升高，首選二甲雙胍、基礎胰島素。二甲雙胍是個老藥，能延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，提高身體對胰島素的敏感性，並抑制肝糖原、腎糖原轉化為葡萄糖。基礎胰島素的控糖機理也是抑制肝糖原、腎糖原轉化為葡萄糖。這兩種藥都不易產生低血糖。很多糖友的空腹血糖和餐後血糖都整體抬高了，把空腹血糖降下來，餐後血糖也會相應降低，出現“水落船低”的效應。