糖尿病人服降糖藥“分秒必爭”

　　近年來，糖尿病呈高發趨勢，發病率逐年上升，使用降糖藥物的人群越來越多。但有患者經常出現血糖控制不夠理想的情況，這是為何呢？原來使用降血糖藥物的療效如何，除了應該注意是否選用了最佳的治療藥物外，還應注意使用時間的掐算，換句話說，就是糖尿病人服用降糖藥“分秒必爭”。

　　何時服用降糖藥也有大學問

　　為什麼服用降糖藥的時間控制的這樣嚴格？糖尿病專家介紹，相信不少人會覺得，藥嘛，早吃個三五分鐘應該問題不大。但對糖尿病人來說，服降糖藥，差五分鐘都不行。

　　因為，降糖藥有嚴格的“時間窗”，如應在飯前20分鐘服用的瑞格列奈，飯前半小時服用可能引起低血糖，而在第一口飯服用，並要嚼服的阿卡波糖，如果在餐後或飯前服用，療效就會大打折扣，所以，糖尿病人在服藥時，一定要看准下面的“時鐘”。

　　飯前30分鐘服用

　　飯前30分鐘服用的藥物——指磺脲類降糖藥，包括（達美康緩釋片）、格列苯脲（優降糖）、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素才能發揮作用，故應在飯前30分鐘服用，而達美康緩釋片建議在早餐前服用。

　　餐前5—20分鐘

　　飯前5～20分鐘內服用——如非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈（唐力）。此類藥物起效快，作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進餐時才能刺激胰島β細胞分泌。

　　要是飯前半小時或餐後服用可能引起低血糖，故應在飯前5～20分鐘口服為好。

　　第一口飯同服

　　與第一口飯同服，並嚼服的藥物——如阿卡波糖、優利波糖，能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，使餐後血糖水平下降。

　　此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳，如果在餐後或飯前服用，起不到降糖效果。

　　飯後口服的降糖藥

　　在飯後口服的降糖藥——如二甲雙胍類，因為雙胍類對胃腸道有刺激，會引起惡心、嘔吐、腹脹等症狀，故應在飯後服用。

　　空腹時服用的藥

　　在清晨空腹時服用的藥物——如胰島素增敏劑，能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快地被細胞利用，使血糖下降，降糖作用可以維持24小時，每日僅需服藥一次。

　　糖尿病人運動要聽從於服藥時間          

　　出去運動，很多糖尿病人喜歡拔腿就走，很隨性。其實這樣是比較危險的，因為運動要聽從於服藥時間，糖尿病人不妨設計一個時間表，以服藥時間為中心，再安排運動和其他生活，這樣防止出現低血糖等危險的發生。

　　一般來說，服用降糖藥的患者可以在餐後一小時左右開始活動，因為運動能夠降低血糖，飯後一小時降糖藥物的“威力”也已經開始減弱，從而避免了降糖作用的疊加，降低了低血糖的發生幾率。而一些在四肢注射胰島素的患者，如果注射後馬上就運動，會加快胰島素的吸收量，很容易發生低血糖。對於沒有吃降糖藥物，病情較輕的糖尿病患者，必須要通過改變生活方式來調整血糖，可以選擇空腹運動，運動時間自然也可以隨意些。