特殊時期女糖友用藥原則

　　妊娠期 換用胰島素：患者最好提前3~6個月為懷孕做好准備，改用胰島素控制血糖。懷孕後，應嚴格控制血糖，將糖化血紅蛋白(HbAlc)保持在正常范圍(<6.5%)以內。懷孕期間，患者每天應自測血糖至少4次，經常檢測尿酮體，並定期接受營養師、糖尿病專科醫師及婦產科醫師的指導，科學安排飲食起居，及時調整胰島素的應用量。

　　哺乳期 謹防低血糖：女性糖尿病患者若選擇母乳喂養，在嬰兒吸奶的時候，母親體內的血糖會下降，應注意預防低血糖的發生。乳母應經常吃些小點心，酌情胰島素用量，並注意檢測血糖。此外，應多喝一些富含維生素、鈣等礦物質和蛋白質的菜湯。

　　月經期 血糖易升高：女性糖尿病患者的血糖在月經期會升高，這主要是由於月經期間雌、孕激素大量釋放，加重胰島素抵抗所致。患者可以在月經前、中、後各一周進行檢測，每天測2~4次，連測2~3個月。為減少血糖波動，女性在月經期應格外注意控制飲食、堅持適當運動，並酌情調整用藥。

　　避孕期 勿用避孕藥：育齡期的女性糖尿病患者通常不主張采用口服避孕藥來避孕，因為口服避孕藥除會引起血糖波動外，還會促使血栓形成，增加罹患心腦血管疾病的風險。宮內節育環不會影響血糖和血脂水平，是已婚女性糖尿病患者最佳選擇。

　　更年期 血糖易波動：更年期婦女因體內性激素水平下降，身體對胰島素的敏感性會相應增強，部分患者會發生低血糖，特別是夜間低血糖。應盡量去除那些有可能影響血糖水平的因素(如心情煩躁、情緒不穩、失眠多夢等)，同時注意控制飲食，放松精神，保持心理平衡和良好的睡眠。需要提醒的還有，由於更年期常見潮熱、出汗、抑郁及短期記憶力減退等症狀容易與低血糖症狀混淆，因此，當懷疑自己發生低血糖時，最好還是用血糖儀驗一下，不要冒然吃下太多的高熱量食物，反而使血糖升高。

　　女性糖尿病在特殊時期的用藥原則包括性生活 血糖會下降：高血糖會使體力受損，進而影響性生活的和諧。由於性生活也是一種體力活動，血糖會伴隨著體力的消耗而下降。因此，女性糖尿病患者，特別是應用胰島素治療的患者，房事時應注意預防低血糖的發生。如果准備行房，應酌情減少胰島素用量。