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降糖藥有嚴格的“時間窗”


  應該在飯前30分鐘服用的降糖藥,如果一時疏忽,早吃了幾分鐘,怎麼辦?相信不少糖尿病人遇到這樣的事情會覺得,藥嘛,早吃個三五分鐘應該問題不大。但對糖尿病人來說,服降糖藥,差五分鐘都不行。

  因為,降糖藥有嚴格的“時間窗”,如應在飯前20分鐘服用的瑞格列奈,飯前半小時服用可能引起低血糖,而在第一口飯服用,並要嚼服的阿卡波糖,如果在餐後或飯前服用,療效就會大打折扣,所以,糖尿病人在服藥時,一定要看准下面的“時鐘”。

  飯前5~20分鐘內服用——如非磺脲類胰島素促泌劑,包括瑞格列奈、那格列奈(唐力)。此類藥物起效快,作用前提是必須有葡萄糖存在,故僅在進餐時才能刺激胰島β細胞分泌。

  要是飯前半小時或餐後服用可能引起低血糖,故應在飯前5~20分鐘口服為好。

  飯前30分鐘服用的藥物——指磺脲類降糖藥,包括(達美康緩釋片)、格列苯脲(優降糖)、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素才能發揮作用,故應在飯前30分鐘服用,而達美康緩釋片建議在早餐前服用。

  與第一口飯同服,並嚼服的藥物——如阿卡波糖、優利波糖,能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖,使餐後血糖水平下降。

  此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳,如果在餐後或飯前服用,起不到降糖效果。

  在飯後口服的降糖藥——如二甲雙胍類,因為雙胍類對胃腸道有刺激,會引起惡心、嘔吐、腹脹等症狀,故應在飯後服用。

  在清晨空腹時服用的藥物——如胰島素增敏劑,能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰島素,讓葡萄糖盡快地被細胞利用,使血糖下降,降糖作用可以維持24小時,每日僅需服藥一次。

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