阿卡波糖片治療糖尿病

　　卡博平簡述：

　　卡博平主要成份為阿卡波糖對葡萄糖苷酶抑制作用,對於治療糖尿病有一定的作用.

　　卡博平藥理作用：

　　為口服降血糖藥。其降糖作用的機制是抑制小腸壁細胞和寡糖競爭，而與α-葡萄糖苷酶可逆性地結合，抑制酶的活性，從而延緩碳水化合物的降解，造成腸道葡萄糖的吸收緩慢，降低餐後血糖的升高。

　　卡博平臨床療效：

　　阿卡波糖主要在腸道降解或以原形方式隨糞便排洩,不經過肝腎代謝,長期服用未見積蓄,所以只要不是長期過量服用就不會造成肝腎損傷.但對於肝腎功能不全的患者，由於藥物排洩受到障礙，加重肝腎負擔，會影響肝腎功能。

　　值得注意的是阿卡波糖片在使用大劑量時會發生無症狀的肝酶升高,對於肝功正常的停藥後肝酶值會恢復正常,但肝功能不全的患者，就會加重病情造成損傷.

　　對糖尿病患者來說，高血糖對肝腎功能的損害要遠遠大於降糖藥的不良反應。只要能控制好血糖，肝腎就能得到保護。因此，在醫生的指導下正規服藥、定期監測肝腎功能，降糖藥就可以長期使用。

　　卡博平不良反應：

　　因糖類在小腸內分解及吸收緩慢，停留時間延長，經腸道細菌的酵解而產氣增多，因此可引起腹脹、腹痛及腹瀉等。 也可引起低血糖。

　　卡博平禁忌事項

　　(1)對阿卡波糖過敏者禁用。

　　(2)糖尿病昏迷及昏迷前期，酸中毒或酮症患者禁用。

　　(3)有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。

　　(4)患有由於腸脹氣而可能惡化的疾患(如Roemheld綜合症、嚴重的疝、腸梗阻、腸道術後和腸潰瘍)的病人禁用。

　　(5)肝重腎功能損害的患者禁用。

　　卡博平注意事項

　　(1)病人應遵醫囑調整劑量。

　　(2)如果病人在服藥4～8周後療效不明顯，可以增加劑量。如果病人堅持嚴格的糖尿病飲食仍有不適時，就不能再增加劑量，有時還需要適當減少劑量，平均劑量為每次0.1g，每日3次。

　　(3)個別病人，尤其是在使用大劑量時會發生無症狀的肝酶升高，故應考慮在用藥的前6～12個月監測肝酶的變化。停藥後肝酶值會恢復正常。

　　(4)如出現低血糖，應使用葡萄糖糾正，而不宜使用蔗糖。婦及哺乳期婦女不宜使用。18歲之前暫不宜使用。

　　卡博平用法用量

　　用餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起咀嚼服用，劑量需個體化。一般推薦劑量為：起始劑量為每次50mg(1片)，每日3次;以後逐漸增加至每次0.1g(2片)，每日3次。個別情況下，可增加至每次0.2g(4片)，每日3次。或遵醫囑。

　　卡博平藥物過量：

　　1. 如果本品與磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素一起使用時，血糖可能下降至低血糖的水平，則需減少磺酰脲類藥物、二甲雙胍或胰島素的劑量。

　　2. 服用本品期間，避免同時服用抗酸劑、消膽胺、腸道吸附劑和消化酶類制劑，以免影響本品的療效。

　　3. 同時服用新霉素可使餐後血糖更為降低，並使本品胃腸反應加劇。