口服降糖藥種類和服用要點

　　我們都是普通人，生病了就要吃藥治病，不能像古文裡說的那樣炜疾忌醫。藥物是重要的治療方法，必須在飲食控制和運動治療的基礎上才能發揮應有的效果。糖尿病患者控制病情除了通過飲食治療及適量運動外，血糖仍未得到控制時便需要服用降糖藥。降糖藥物的種類頗多，糖尿病患者自己如果對各種降糖藥有所了解，通過科學的配伍，定時定量地服用，根據病情合理選擇，以減少或避免不良反應的發生，對病情控制也是有好處的。

　　口服降糖藥的種類

　　糖尿病專家介紹，口服降糖藥分為如下幾種：

　　1、促進胰島素分泌的藥物，如磺脲類藥物，包括格列本脲（優降糖）、格列吡嗪（美吡哒，唐可泰，優哒靈，瑞易寧）、格列齊特（達美康或緩釋片）、格列喹酮（糖適平）以及格列美脲（佑蘇等），非磺脲類促胰島素分泌的藥物或稱苯甲酸類促胰島素分泌藥物（格列奈類），如瑞格列奈（諾和龍、孚來迪）、那格列奈（唐力）。

　　2、非促進胰島素分泌的藥物，如雙胍類（二甲雙胍、格華止、迪化糖錠、美迪康等），葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖（拜糖蘋、卡博平）、伏格列波糖（倍欣）。

　　3、胰島素增敏劑：噻唑烷二酮類，包括馬來酸羅格列酮（文迪雅、太羅等）、鹽酸吡格列酮（瑞彤、艾汀等）。

　　各類口服降糖藥的服用要點

　　磺脲類藥物服用要點：主要通過刺激胰島β細胞產生胰島素發揮降糖作用。對胰島功能完全破壞的患者，本類藥物的治療效果不佳。本類藥物起效慢，故一般提前在餐前半小時服用，而且該類藥物作用時間長，均易引起低血糖反應。

　　非磺脲類藥物服用要點：這類藥物也是刺激胰島β細胞分泌胰島素，屬於超短效藥物。應在飯前即刻口服，可在服用一小時內發揮作用，降糖作用持續時間短，對胰島功能完全破壞或磺脲類藥物失效的患者，本類藥物的治療效果不佳，低血糖反應較磺脲類少。

　　雙胍類藥物服用要點：主要是抑制肝糖原的分解，並增加胰島素在外周組織(如肌肉)的敏感性。單獨使用本類藥物不會引起低血糖，但可引起胃腸系統的不適感而減少食欲，故可降低體重。

　　本類藥物尤其適合肥胖的2型糖尿病患者。應於餐中服用，苯乙雙胍可引起乳酸性酸中毒，要謹慎使用；二甲雙胍(如格華止)比較好，但對容易缺氧的呼吸系統疾病患者及肝腎功能差者不宜用。

　　葡萄糖苷酶抑制劑類藥物服用要點：主要可抑制小腸的0c一糖苷酶，導致食物中碳水化合物不能在此段腸腔全部分解成單個葡萄糖，從而延緩葡萄糖的腸道吸收、降低餐後高血糖。本類藥物應於吃第一口飯時服用。單獨使用本類藥物不會引起低血糖，但服藥早期有些人可能會出現腹脹和輕度腹瀉等反應，如先用小劑量，逐步加量，2—3周後，小腸α－糖苷酶逐漸被食糜中的碳水化合物誘導而復蘇，則全小腸開始吸收葡萄糖，此時腹脹的症狀即可好轉或消失。

　　胰島素增敏劑類藥物服用要點：主要增加組織細胞對胰島素的敏感性，對有胰島素抵抗的患者效果好。本類藥物服用每日1次，時間固定，單獨使用本類藥物不會引起低血糖，但要注意其對肝髒有不良影響，故在服藥期間必須定期檢查肝功能。