用降糖藥控制病情,是絕大多數糖尿病人控制病情的主要方法,但是糖尿病人不宜使用口服降糖藥的情況也有很多。
這些情況包括:
(1)糖尿病急性並發症:如感染、糖尿病酮症酸中毒、高滲性非酮症糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,因此最好不用降糖藥;
(2)其它急症:如心肌梗塞、手術、創傷等情況發生時,應短期改用胰島素治療;
(3)比較嚴重的糖尿病慢性並發症,特別是發展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎髒及眼底病變者,應停用口服降糖藥,改用胰島素治療;
(4)糖尿病孕婦及哺乳的女性應一律停用口服降糖藥,以免血糖控制不佳,引起胎兒發育異常。
服藥降糖也要“對症”下藥
在門診與糖尿病人的交談中,經常會有患者問我“什麼降糖藥最好”,他們 |
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腎衰竭的時候降糖藥的使用
腎衰竭時胰島素的使用 1型糖尿病患者是一定要繼續使用胰島素的。2型糖尿病患者到腎衰竭時, |