磺脲類降糖藥失效咋辦

　　磺脲類口服降糖藥是控制2型糖尿病最常用的藥物，簡單、方便而且實用。但長期服用磺脲類降糖藥，隨著患者體內胰島B細胞功能的進行性衰退，療效大約以每年5%~10%的速度下降，因此，病史長達8~10年的患者就可能出現磺脲類繼發失效問題，表現為使用足量藥物仍然不能使血糖得到有效控制。

　　針對磺脲類繼發失效的解決辦法，最初強調胰島素替代療法，即停用磺脲類藥物，單用胰島素。但實踐證明，單用胰島素較難長期穩定控制血糖，且低血糖發生率顯著增高，其他不良反應亦明顯增多，故而不是首選方案。近年在臨床上大多采用胰島素補充療法，即無需停用原來服用的降糖藥物，而是在此基礎上加用胰島素。實踐證明補充療法優於替代療法，可以更好控制血糖，不良反應亦少，是磺脲類繼發失效的首選療法。