老年人用藥重在安全

　　老年人患病多以慢性病為主，用藥有一些不良習慣。不合理用藥較為突出，藥物不良反應發生率及造成的不良後果也明顯增高。那麼，老年患者都有哪些不良用藥習慣，請看——

　　不良習慣一：

　　多病多藥，擅自減量

　　老年人身體機能減退，各種疾病“找上門來”，這種現象在老年患者中極為普遍。

　　有的老人同時患有高血壓、高血脂、糖尿病等，要使用β-受體阻滯劑心得安降壓，同時還要服用降糖藥和降脂藥。但是，心得安可延長降血糖藥物對胰島素的作用，不僅可以加重低血糖反應，還可以掩蓋低血糖症狀，使低血糖反應的危險性明顯增加。所以，這幾種藥物應避免一起使用。必須合用時，應調整降糖藥的劑量，並注意監測血糖濃度，以免老人發生低血糖的危險。

　　另外，他汀類降脂藥，如普伐他汀與吉非貝齊，決不可以一起服用，否則可發生橫紋肌溶解等嚴重不良反應。同時老年患者的肝腎功能呈生理性減退，肝髒微體酶系統活性和腎髒排洩能力減弱，肝解毒功能明顯降低，對藥物的耐受程度及安全幅度均明顯下降，大量使用由腎排洩的藥物很容易引起積蓄中毒。所以老年患者在服藥時一定要注意按醫囑減量。

　　不良習慣二：

　　頻繁換藥，盲目聯合用藥

　　老年患者大都存在如下不合理用藥的情況：隨意增減藥物劑量。只要出現病情波動，不查原因就增加藥物用量。當病情暫時穩定後，又立即減量使用，或者不按療程服藥。有的藥物起效慢，需服用一定療程後才可達到理想的療效。但有些老年患者剛服用幾天沒有看到效果就換藥，甚至是頻繁換藥、中途停藥，這樣都達不到藥物治療的目的。比如，多數降脂藥服用後，2周起效，4~6周作用才能達高峰。有的患者用藥時機不當，不知一些藥物有飯前、飯後使用的區別，或未按睡前服用的要求來用藥，還有漏服後隨意補服現象的存在。

　　老年人盲目聯合用藥的現象也普遍。某些患者自認為多藥同用，可增強療效，相對放心。在用藥時，本來用一種或兩種藥物治療就可達到目的，卻要多種藥物聯合使用，甚至重復用藥。殊不知藥物相互作用發生的可能性隨用藥種類的增加而上升。其實，同時服用5種藥物時，藥物相互作用發生的可能性大於50%。因此，用藥一定要遵從醫囑，不要自行服藥。

　　不良習慣三：

　　模仿他人，自行購藥

　　上述這些不良用藥習慣會導致很多不良結果，如延誤病情，肝、腎等主要髒器功能受損，出現藥源性疾病等。有些危害是暫時的，有些卻是長期的;有些危害可以補救，有些卻留下終身遺憾。因此，老年患者治療疾病的同時應提高用藥安全的重視程度。

　　首先，老年患者一定要定期到正規醫院檢查，由醫生根據病情調整用藥方案。在用藥過程中如出現原來沒有過的新症狀，並且與原有的疾病無關時，就應考慮到藥物的不良反應，及時與醫生聯系，由醫生酌情指導處理。

　　其次，老年患者不可盲目模仿他人用藥。有的老年患者參照別人服用阿司匹林，用來抗血小板聚集，防治冠心病、腦血栓等。但若這位患者患有胃潰瘍，服用阿司匹林卻會引起胃出血。因此，老年人切忌胡亂投醫購藥。

　　第三，患有慢性病的老人，在臨時使用一些藥物時應注意該藥物對其慢性病是否有影響。患有高血壓的老人得了感冒，就應注意選擇不含麻黃鹼或偽麻黃鹼的抗感冒藥，以免使老人的血壓升高。

　　專家提示由於老年人記憶力減退，常出現忘服、重服、多服、誤服、漏服等現象，不但影響藥物的療效和疾病的康復，還有可能增加藥物的不良反應或發生意外。所以，老年人用藥時最好有人為其把關，特別是對不具備自己用藥需要他人協助用藥的，其老伴或子女更應高度重視。