糖尿病患者血糖升高,特別是進食後往往出現明顯血糖增高。但有些患者在監測血糖時發現,有時餐後2小時血糖比餐前血糖還低,這是為什麼呢?根據本人多年臨床經驗分析,造成這種現象的原因可能有以下三方面:
餐後血糖咋比餐前還低?
胰島素分泌過多和高峰延遲
在正常情況時,人進食後血糖會升高,大約30~60分鐘血糖達到高峰後下降,血漿胰島素水平也在30~60分鐘上升至高峰,為基礎值的5~10倍,隨後下降,3~4小時恢復到基礎水平。因此,正常人進餐後血糖雖然有升高,但波動於一定范圍內。2型糖尿病患者可出現胰島素分泌過多(高胰島素血症)和高峰延遲,胰島素維持在較高濃度而不能回復到基線水平,因而在餐後出現血糖較低,甚至低血糖。
飲食不足和餐後運動強度過大
飲食和運動是糖尿病治療的兩項重要的基礎措施,嚴格飲食控制和適當運動有利於減輕體重,改善高血糖和減少降糖藥物。但是飲食方案應嚴格和長期執行,運動應有規律。如飲食不足或餐後運動強度過大,患者也可能出現餐後血糖較低,甚至低血糖反應。
藥物
降糖藥物劑量過大,與飲食不匹配,或同時應用增強降糖藥物降血糖作用的其他藥物,也可能導致餐後血糖明顯降低。
專家支招:在出現餐後2小時血糖低於餐前血糖時,可先增加監測次數,如加測餐後1小時、3小時血糖,記錄好數據,便於尋找血糖變化規律。然後,請教醫生,共同分析,並找出原因,必要時調整飲食、運動和藥物。
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