簡單七招 讓血糖“低頭”

　　糖尿病患者當發生高血糖時，大家一般可以通過下面的七種基礎方法來讓血糖降回到正常范圍以內。

　　（1）下頓飯少吃點兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數（GI）較低的食物由於對於超重的2型糖尿病患者來說，只需讓自己的體重減輕5～10%，就能夠顯著地改善血糖情況。所以，只要適當地減少熱量攝入，就可以獲得更好的血糖控制。一般的經驗是：減少15克碳水化合物（約相當於50克米飯或30克饅頭、150克蘋果或梨、400毫升牛奶或300毫升無糖酸奶）大約可以使血糖降低1.7mmol/L。比方說，如果您在吃飯前測的血糖值是10.0mmol/L，那麼您可以在吃飯時少吃一兩米飯並少喝一杯奶，這樣就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不過，由於每個人對這種調整的反應都各不相同，所以這只是給大家進行飲食調整時提供了一個大概的依據標准。

　　另外，選擇血糖生成指數較低的食物（即不會引起血糖迅速或過度升高的食物）也有助於血糖達標。由於一種食物對血糖的影響會因人而異，所以為了弄清楚某種食物對您的血糖究竟有怎樣的升高作用，您有必要多測幾次血糖來進行比較。例如，如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麥片和全麥餅干對血糖的影響情況，就要分別檢測進食這兩種食物前和進食後兩小時的血糖值，然後比較兩者升高血糖的能力。

　　（2）增加活動量或進行更多的運動鍛煉2型糖尿病患者通過加強鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運動，如每天步行20分鐘，只要能堅持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實，經過合理的運動鍛煉，糖尿病患者確實可以減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。

　　（3）調整用藥（增加藥量、增加服藥次數或加用另一種降糖藥）盡管運動和調整飲食的方法很經濟而且副作用很少，但是當這些做法不能使血糖達到理想的水平時，就提示我們有必要調整用藥了。與前兩種方法相比，藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖。如果您正在接受小劑量的口服藥治療，醫生可能會建議您增加劑量或是讓您把本來一天吃一次的藥分為早一次晚一次來服用，如果藥量已經很大了，醫生就可能會給您另外增加一種降糖藥物。

　　這種做法同樣適用於使用胰島素的患者。這類患者需要明白的一點是：增加每天的注射次數並不就一定意味著您的病情惡化。這樣做是為了讓您能夠根據血糖及飲食活動情況更靈活地來調整胰島素的用量。一般的經驗（注意：胰島素的調整一定要在醫生的指導下進行）是：一個單位的普通胰島素可以降低血糖1.7mmol/L。例如，如果餐前血糖是10.7mmol/L，那麼在原來的基礎上再增加3個單位的胰島素，就可以讓血糖降至5.6mmol/L左右。但是，需要特別提醒糖尿病患者的是：這一規律不適用於經常運動的患者（由於運動能提高胰島素敏感性，胰島素的需求量會減少）和生病中的患者（由於胰島素抵抗加強，將需要更多的胰島素）。血糖過高時，胰島素的效力也將會被顯著削弱。

　　（4）自我放松與情緒調節放松運動（如深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等）可以幫助緩解壓力，使降糖治療更有效。學會調節情緒，增強自我效能感（人們對自己是否能夠成功地進行某一行為的主觀判斷），從而克服患病後的恐懼、消極等不良心態，同樣有助於血糖的控制。

　　（5）積極治療其他疾病（如感冒、感染等）感冒、感染等問題都會引起體內腎上腺素的增多，這將會導致血糖的升高。盡管這種變化是機體對抗疾病的一種生理反應，但卻不利於您的血糖控制。因此，雖然在這種情況下您的胃口不好，吃的較少，仍然需要繼續用藥來控制血糖，有時甚至還需要增加藥物的用量。在患病期間，具體該怎樣辦，您需要去征求醫生的建議。

　　（6）增加血糖監測頻率及進行其他檢測血糖超過了醫生為您制定的血糖范圍時，您就需要每兩小時測一次血糖，直到血糖降至正常為止。這樣做可以幫助您調整治療來更快地將血糖降至正常。不要等到下頓飯前或去看醫生時再測，那樣將會延誤治療。此外，通過血糖監測還可以了解您所采取的措施是否有效。當血糖超過了13.9mmol/L的時候，您還需要做酮體的檢測（用試紙查尿酮或扎手指來測血酮）。如果發現了酮體，應該每一小時測一次，直至酮體消失。

　　（7）增加無糖液體的攝入脫水也會引起血糖的升高，人（不論是否患有糖尿病）每天都應該攝入大約2～3升的無糖液體（水、飲料、湯等）。當血糖升高時，喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心髒病或腎髒並發症的患者則需要適當限制液體的攝入，具體細節應該去咨詢醫生或營養師。高血糖，最重要的策略就是預防。通過良好的自我血糖監測一般是可以做到這一點的。如果您已經清楚了飲食、運動及藥物對您的血糖的影響情況，規劃起一天的生活來就會更加容易，也就可以更好地避免血糖的過度波動。