服用降糖藥應當“爭分奪秒”

　　吃胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細胞利用，使血糖下降，降糖作用可以維持24小時，每藥一次。噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下，口服?0分鐘開始起效，2小時後可達到血藥峰濃度，而進食將會使血藥峰濃度時間推遲3～4個小時，因此這類藥物一般適宜在清晨空腹時服用。

　　磺脲類――餐前半小時服用

　　磺脲類降糖藥包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這類降糖藥主要是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素而發揮作用，大多數磺脲類降糖藥起效時間需要半小時，而降糖作用的高峰一般在服藥後2～3個小時出現。也就是說，服完降糖藥後要過半小時左右，藥物才開始發揮降糖作用，而在服藥後2～3個小時藥物作用最強。因此，在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥，進餐的時間正好是藥物開始起效的時間，隨著食物的消化吸收，藥物的作用也同時在增強，在餐後2小時左右，藥物作用較強，有利於餐後血糖的控制。

　　非磺脲類――餐前5～20分鐘服用

　　包括瑞格列奈、那格列奈等。藥物起效的前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進餐時藥物起效才能刺激胰島B細胞分泌。同樣是胰島素促泌劑，但由於此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此以在進餐前5～20分鐘口服為好。如果不按時服用，可能會引起低血糖。

　　α葡萄糖苷酶抑制劑――與第一口飯同時服用

　　如阿卡波糖等，能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，使餐後血糖水平下降。此類藥物與第一口飯同時嚼服效果最佳，且膳食中必須含有一定量的碳水化合物(如大米、面粉等)時才能發揮效果。如果在餐後或飯前服用，則會起不到降糖效果。

　　二甲雙胍類――進餐之後服用

　　二甲雙胍類藥物口服之後能夠刺激胃黏膜，引起胃部不適，如惡心、嘔吐、腹脹等症狀，因此應在飯後服用。

　　由此可見，什麼時候服藥對於糖尿病患者來說，並不是隨心所欲的。另外，糖尿病需要個體化治療，每位糖尿病患者的處方都不盡相同，因此服藥時間也應因人而異。只要您掌握了口服降糖藥的“時間表”，就能很好地控制血糖。