對女性而言,在絕經期以前,其體內水平較高的雌激素對心髒有一定的保護作用,因此,一般年輕女性患冠心病的幾率較低。但是,如果是患有糖尿病的女性,原有的雌激素“保護傘”就不起作用了,容易並發冠心病。因此,年輕的糖尿病女患者,要特別注意預防心血管疾病。
而對於更年期女患者,一般認為是四五十歲,心血管的保護意識就更要加強。因為此時,高血糖、高血壓、高血脂,都會威脅到心血管的健康。更年期女性多有交感神經興奮症狀,如潮熱、多汗等,也與冠心病的發病息息相關。這是因為,交感神經興奮時,心率加快,血流速度加快,會增加心髒的負荷;且使得血管壁上的斑塊不穩定,一旦脫落,形成栓子,就會造成心肌梗死、中風等嚴重後果。糖尿病女性患者如果合並冠心病,其發生無痛性心肌梗死的幾率比男性高。在臨床上,由於心梗症狀不典型,贻誤搶救時機的悲劇很多,必須引起高度重視。
要預防心血管並發症,糖尿病患者應在控制血糖、積極運動、限酒戒煙以外,盡早服用阿司匹林。研究顯示,每天服用小劑量阿司匹林,能明顯降低糖尿病患者心肌梗死的發生率。國內外大量臨床研究均表明,如果沒有禁忌症,小劑量阿司匹林應該作為糖尿病患者的基礎用藥。建議伴有以下因素之一的糖尿病患者,及早開始阿司匹林治療:有冠心病家族史或心肌梗死病史;有中風或短暫性腦缺血發作史;有周圍血管病;吸煙;肥胖,體質指數(BMI)大於25;有微量或大量白蛋白尿;血脂異常;超過30歲。
為減少不良反應,建議服用腸溶阿司匹林,每天75―100毫克,常用劑量為100毫克,睡前服用。
降糖藥物會對患者的體重有何影響?
糖尿病本身會影響患者的體重,其實降糖藥物也會對患者的體重有不同的影響。二甲雙胍能減體重:二 |
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首次用藥的糖尿病患者如何選擇
若病人首次確診時有典型的多飲、多尿及體重減輕的症狀,不必先試用單純飲食治療。若無酮尿,可立 |