糖尿病治療：糖尿病患者心理保健不可少

 　　據新聞報道，身高一米七，體重160斤的胡女士今年32歲，她曾是一個活潑開朗，很健談、很愛笑的姑娘。自從被確診為糖尿病後，她和之前判若兩人，整天茶不思飯不想，精神萎靡。醫生介紹，根據多年的臨床經驗，像胡女士這樣面對疾病焦慮不安、憂郁不振的糖尿病患者有很多，其中有一部分糖尿病患者由抑郁情緒發展成抑郁症患者，需要進行專業的心理干預和治療。

  　　這些糖尿病患者一旦患上抑郁症，更加不易於控制血糖，還會增加血管病變的風險，從而加快糖尿病心血管疾病並發症的到來。 　　糖尿病患者心理保健不可少   　　糖尿病患者首先要樹立信心，認識到該病目前和許多疾病一樣，雖不能根治，但並非不治之症，如果控制得當，是可以和正常人一樣地生活、學習和工作的。   　　不管面對生活還是疾病，都要有“順應自然、為所當為”的一種態度。患者要認識到面對疾病逃避不能改變現狀，要接受自己患上糖尿病的客觀現實，明白自己並不是孤獨的，也許還有人的問題比自己的還嚴重。當患者接受了一個“不完滿的自己”後，要采取積極的態度，繼續做自己患病前可以勝任的事，包括工作、學習、交際、培養興趣愛好等，讓自己的生活過得充實一些。 　　每天都要有一定的戶外光照活動，有利於抑郁的緩解。建立有效的、積極的宣洩方式，比如一項自己喜歡的體育鍛煉，更建議參加一些集體項目，多些與人的交流，這樣有利於帶來愉快的心情。   　　學會在煩惱時，能提醒自己，讓它停下來，並且轉移注意力，做一些能讓自己開心投入的事情。   　　正確認識糖尿病
　　一、糖尿病究竟能否根治？   　　糖尿病的病因及其發病機制目前還沒完全弄清楚，因此目前糖尿病還不能得到根治。一旦被診斷為糖尿病，患者終身都需要治療，但糖尿病是可以被控制的，目的是減輕長期高血糖狀態造成的危害。一些早期或輕的糖尿病在一定誘因下（如高熱量食品的攝入、感染、急性心腦血管事件等情況下）才被發現或診斷，當這些誘因被解除後，血糖可以完全恢復正常。一些早期糖尿病患者，尤其是肥胖比較明顯的患者，經過早期胰島素或口服藥物治療，並堅持飲食控制和運動，隨著體重的明顯下降，即使停用降血糖藥物，血糖也可以完全恢復正常。但這並等於糖尿病已經被治好了，相反，當這些誘因再次出現，或隨著年齡增加，胰島細胞功能逐漸減退，到一定時間糖尿病還會卷土重來。
　　二、沒有糖尿病症狀還要不要治療？   　　有的患者認為沒有糖尿病症狀就不需要治療了，這個觀念是非常錯誤的。目前的治療目標已經不是僅僅為了消除糖尿病的症狀，而是盡可能地讓患者的血糖接近正常，預防或延緩糖尿病慢性並發症的發生。慢性並發症是糖尿病患者主要的致死、致殘原因，如果有糖尿病症狀不明顯的時候，不能及時抓住治療的機會，一旦發生了並發症，治療起來就非常困難，醫療支出也明顯增加，因此，及時、早期診斷和堅持治療糖尿病才是根本。   　　不少患者經常說沒什麼不舒服的感覺，可是經過檢查卻發現血糖很高，所以患者不要過分相信自我感覺，還是要把自身感覺和日常的監測結合起來，堅持血糖監測，以使高血糖得到比較好的控制。   　　三、治療中需要同時控制高血糖、高血壓及高血脂嗎？   　　越來越多的事實證明，糖尿病絕不僅僅是血糖的問題。英國一項著名的糖尿病研究表明，單純控制血糖可以明顯減少眼底和腎髒等微血管病變的發生率，而對於降低心血管並發症的效果並不顯著。目前，國內外專家一致認為，為減少對糖尿病患者危害最大的心血管並發症，除了要嚴格控制血糖以外，還要積極控制並存的其他多種危險因素，包括降低升高的血壓、調節脂代謝紊亂（即降低總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇，並升高對心血管有保護作用的高密度脂蛋白膽固醇）、降低血黏度、減肥、戒煙（因吸煙可導致大血管及微血管病變的發生發展）。換言之，要全面控制糖尿病患者的心血管疾病危險因素，並要求治必達標。   　　研究發現，處於糖尿病前期者發生血管病變的危險性比正常人明顯要高，因此這些人也要努力改變不良的生活方式，不僅使糖尿病危險性減少，也降低腦血管病的風險。   　　糖尿病患者或者處於糖尿病前期者均容易合並血壓和血脂的異常，它們也是心腦腎血管病變的危險因素，當同時合並多種異常時這種危險性更高，因此對這些患者的控制標准要更嚴格，只有綜合控制這些危險因素，才能最終延長患者的壽命，提高患者的生活質量。   　　肥胖不僅是糖尿病的危險因素，也是心腦血管病和高血壓的危險因素。減肥也是糖尿病綜合治療中重要的一部分，嚴格的飲食與運動療法是目前減肥治療最有效、安全的方法，藥物治療僅僅是其補充。 　　四、降血糖是糖尿病治療的唯一目的嗎？   　　許多患者認為能降血糖的藥就是好藥，盲目地購買廣告宣傳的某些保健品或藥物。這種認識是不夠全面的。降血糖並不是糖尿病治療的唯一目的，糖尿病的治療最終是為了減少並發症，延長患者的壽命。因此評價降血糖藥物時，不僅要看其降糖的效果，還要看長期服用後並發症的危險性是否降低、患者的死亡率是否下降。有些藥物雖然降低血糖效果明顯，但因為有嚴重副作用而致長期服用減壽甚至死亡而被淘汰。   　　五、為什麼治療糖尿病不能輕信廣告？   　　一些廣告宣傳誇大保健食品或藥物的降糠作用，甚至說不需要控制飲食，可以根治糖尿病等，同時廣告中不說明推薦的食品或藥物的安全性。這些產品往往成分不明確（常冠之以所謂的“秘方”），患者服用後會反復出現低血糖或出現其他的嚴重不良反應。因此不能盲目相信這些廣告，有疑問可以到正規醫院找專科醫生咨詢。目前正規醫院所用的糖尿病治療藥物都是經過長期臨床驗證證實安全有效的，醫生會根據患者的具體情況選擇適合每個患者情況和經濟狀況的降血糖藥物。總之，既要重視藥物的有效性，又要重視它的安全性。   　　六、糖尿病患者營養缺乏嗎？   　　對於大部分2型糖尿病來說，發病原因往往是超重和肥胖，這些人不是營養缺乏，恰恰相反，是營養過剩。所以糖尿病治療的基礎是在醫生指導下的合理飲食和適當運動。患者只要在醫生指導下堅持平衡飲食，控制總熱量攝入，不需額外補充營養素也不會發生營養缺乏。當然，體重不同的患者對控制飲食的具體要求會有所區別，例如肥胖患者要更注意控制飲食，使體重下降至正常范圍；消瘦的糖尿病患者則可在平衡飲食的前提下適當增加飲食熱量。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。