盤點影響血糖儀數值的多種因素

 　　哪些因素會影響血糖儀的數值

  　　患者的自我血糖檢測對於糖尿病來說十分重要，無論是自己在家治療，還是去醫院治療，通常醫生都會囑咐患者血糖監測的必要性。但是，在長期使用血糖儀過程中，由於操作、地域差異等因素導致的血糖儀數值誤差，及時的校准就尤為重要。那麼，哪些因素影響血糖儀數值呢？   　　1、血糖儀檢測的是毛細血管全血葡萄糖，而實驗室檢測的是靜脈血清或血漿葡萄糖，采用血漿校准的血糖儀檢測數值在空腹時與實驗室數值較接近，餐後或服糖後毛細血管葡萄糖值會略高於靜脈血糖，若用全血校准的血糖儀檢測數值在空腹時較實驗室數值低12%左右，在餐後或服糖後毛細血管葡萄糖值與靜脈血漿糖較接近。 　　2、由於末梢毛細血管是動靜脈交匯之處，既有靜脈血成分，也有動脈血成分，因此其血樣中葡萄糖含量和氧含量與靜脈血樣是不同的。   　　3、由於血糖儀采用血樣大多為全血，因此紅細胞壓積影響較大，相同血漿葡萄糖水平時，隨著紅細胞壓積的增加，全血葡萄糖檢測值會逐步降低。若有紅細胞壓積校正的血糖儀可使這一差異值減到最小。   　　4、目前臨床使用的血糖儀的檢測技術均采用生物酶法，主要有葡萄糖氧化酶（GOD）和葡萄糖脫氫酶（GDH）兩種，而GDH還需聯用不同輔酶，分別為吡咯喹啉醌葡萄糖脫氫酶（PQQ-GDH）、黃素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（FAD-GDH）及煙酰胺腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脫氫酶（NAD-GDH）三種。不同酶有不同的適應人群，應該根據不同患者的情況選用不同酶技術的血糖儀。GOD血糖儀對葡萄糖特異性高，不受其他糖類物質干擾，但易受氧氣干擾。GDH血糖儀無需氧的參與，不受氧氣干擾。FAD-GDH和NAD-GDH原理的血糖儀不能區分木糖與葡萄糖，PQQ-GDH原理的血糖儀不能區分麥芽糖、半乳糖等糖類物質與葡萄糖，經突變改良的Mut.Q-GDH原理的血糖儀無麥芽糖、木糖等糖類物質干擾。 　　5、內源性和外源性藥物的干擾，如對乙酰氨基酚、維生素C、水楊酸、尿酸、膽紅素、甘油三酯、氧氣、麥芽糖、木糖等均為常見干擾物。當血液中存在大量干擾物時，血糖值會有一定偏差。   　　6、pH值、溫度、濕度和海拔高度都可對血糖儀的檢測結果造成影響。   　　血糖儀的日常使用要注意消毒   　　對習慣用酒精來消毒手指的患者來說，在家測血糖，往往測出來的結果偏差很大。   　　因為用酒精消毒，且酒精未干時，酒精可能混入血滴，從而降低被測血液中的葡萄糖濃度，所以測出的血糖值偏低。   　　目前家庭常用的糖尿病試紙，試紙裡的一種物質和血中的葡萄糖起反應，生成了另外一種有顏色的化合物，通過這種顯   　　色反應讀出血糖濃度數值。但酒精能夠破壞試紙中的這種物質，從而使顯色反應減弱，這樣就給你一個假象，似乎血糖水平較低。   　　可見，如果是自己在家裡測血糖的話，把手洗干淨然後晾干就足夠了，不一定非要用酒精進行消毒。   　　除了可能導致測量值失准外，酒精還可以使皮膚干燥，結果靠近指甲的皮膚很容易皲裂。如果在酒精還沒有完全揮發的情況下就冒然進針，酒精浸入針眼後會導致疼痛。 　　上海交通大學附屬第一人民醫院內分泌科副主任醫師趙立建議，患者要等酒精完全揮發以後再進針，可先用棉球把酒精擦干，再等10秒左右進針，以此來保證測量的准確。   　　此外，塗抹酒精的部位最還不要太大，這樣會傷害皮膚，在手指側邊采血疼痛較輕，而且血量足。而采血筆有不同的刻度，要了解自己采血時適合哪個刻度然後再“下手”。   　　不要用含碘的東西消毒   　　不能用碘酒消毒，因為碘會與試紙上的測試劑產生化學反應，影響測試准確性。   　　專家解釋道：“碘酒如果脫碘處理得不好，會和血液中的葡萄糖發生化學反應，從而影響結果。”他建議，糖友在家自測血糖，使用酒精消毒更為可靠，而且要待采血部位干燥後再采血。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。