糖尿病足潰瘍中醫外療法

　　隨著糖尿病的發病率的上升，其慢性並發症逐漸對糖尿病患者的健康和生活質量構成嚴重威脅，在全球1.7億糖尿病患者中有15%的可能發生足潰瘍或壞疽。1956年的oakley等首先將肢端缺血和因神經病變而失去感覺，合並的足稱糖尿病足。我國古代醫學書籍中對此呀早有記載。

　　宋代諸瑞章《衛生寶鑒》中描述：“糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的重要原因之一。中醫外治法源遠流長，有其獨到之處，是中醫藥體系的重要組成部分，今年來運用中醫外治法為主治療糖尿病足潰瘍取得較好療效，下面就向大家介紹幾種以供參考。

　　在外治法中，根據疾病的不同發展過程，我們需要選用不同的治療方法。1、浸漬療法：糖尿病足潰瘍早期表現為患處潰破，膿液量多，局部紅腫灼熱，辯證為濕熱毒盛的，治療以清熱解毒利濕為主，可外敷金黃膏或青黛膏。若創面滲出多，還可用黃連、馬齒苋、土茯苓、明礬、紅花等的水煎液濃縮後濕敷患處。

　　2、熏洗療法：是中醫的傳統治療方法，在創面膿腐較多時可選用蒼術、馬齒苋、金銀花、黃連等清熱利濕解毒中藥煎湯，趁熱熏洗患處。而在膿腐已淨新肉難生之時，可選用黃芪、當歸、丹參、黃精等益氣養血活血的中藥煎湯熏洗。二者配合，可收到較好療效。

　　3、蠶食療法：對創面大而深，腐肉組織難以一次脫落者，在感染控制的基礎上，分期分批逐步修剪壞死組織，同時盡量保護筋膜及肌腱組織。

　　4、灌注療法：對於創面較深或潛行者采用清熱利濕解毒中藥煎液灌注。

　　5、在膿腐多而難去時先短期應用八二丹摻布創面，外用油膏提膿去腐，膿腐將脫盡時，外摻九一丹，促進腐肉迅速脫落，出現新生肉芽組織。

　　6、煨膿長肉法：在創面膿腐組織已淨，新生肉芽組織經生未生之際，可以選用油性制劑如清涼油乳劑，復黃生肌愈創油膏等蓋貼。

　　7、墊棉療法：對於創面腐肉已淨，新肉生長，周圍組織有窦腔者，可以采用棉墊墊壓空腔處，再用繃帶加壓纏縛，將患處壓緊，促進腔壁粘連、閉合。

　　7～10日管腔收口後，繼續墊棉加壓綁縛10～14日。需要指出的是：中醫治療的原則是辯證與辨病相結合，整體與局部相結合，內治與外治相結合，臨床上應根據病人具體情況辯證選用具體方法。

　　從治療目的及治療效果來說，中醫外治是祛腐生新，現在醫學則是滅菌消炎、促進組織生長，二者實質上是殊途同歸。另外，糖尿病足是一種慢性、進行性、全身性疾病，在治療過程中應注意基礎治療需要貫穿治療整個過程的始終。