長期打呼噜 要防糖尿病

　　不少人認為，鼾症就是打呼噜，算不上什麼大事兒。然而國際糖尿病聯盟新近發表的專家共識提出：對睡眠呼吸暫停綜合症（俗稱鼾症）患者要常規做糖尿病篩查。鼾症與2型糖尿病存在緊密關聯；國外調查也表明，確診鼾症患者罹患糖尿病的幾率是一般人的2.5倍以上，且睡眠呼吸暫停程度越嚴重，患糖尿病的危險性也相應增加。

　　國外調查表明，打鼾的人10年內得糖尿病的幾率遠遠高於一般人群，如果打鼾合並肥胖，發病幾率將更高。第二軍醫大學附屬長海醫院內分泌科主任鄒大進教授在接受記者采訪時表示認可這一觀點，並指出，我國10%～20%的鼾症患者伴有糖尿病。

　　鄒大進教授介紹說，打鼾又叫睡眠呼吸暫停綜合征，其中70%～80%都是由肥胖引起的，由肥胖引起的打鼾和糖尿病關系最為密切。鄒教授在臨床中注意到，打呼噜的人大多肚子比較大，脂肪堆積在腹部，把膈肌往上頂，影響了肺的擴張，造成呼吸不暢，容易引起鼾症；同時，肥胖並伴有打鼾的人體內缺氧比較明顯，特別是夜間容易憋氣，影響胰島氧的供給以及胰島素合成，久而久之就會得糖尿病；另外，打鼾的人一般好飲酒，體內需要胰島素的量也比較大，這樣也容易得糖尿病。

　　武警醫學院附屬醫院內分泌科主任王素莉在接受記者采訪時表示鼾症會影響患者正常的氧氣攝入，使患者體內缺氧、兒茶酚胺分泌增高，從而導致患者誘發糖尿病。因認知度低，不少人未能及時就診，使由鼾症引發的糖尿病等病情加重。因此有睡覺打呼噜等症狀者，應及時就醫，查清鼾症原因，尤其有家族史、吸煙、肥胖以及患有鼻、咽腔梗阻、狹窄疾病等高危人群更應提高警惕，定期查血糖。腰圍較粗者（男性大於90厘米、女性大於80厘米），還需進行胰島素抵抗的評估。

　　鄒教授提醒，如果睡覺打呼噜，首先要去醫院檢查是什麼原因導致的。排除了疾病引起的鼾症，再加上腰圍比較粗(男性大於90厘米，女性大於80厘米)，就需進行胰島素抵抗的評估。另外，如果血液中甘油三酯水平也較高，將來發生糖尿病的幾率就更大。

　　王素莉建議，鼾症患者積極預防糖尿病可采取這些措施：減輕體重，改善通氣；睡前最好運動半小時，以散步為宜；飲食要清淡，可吃魚、蝦、蟹等優質蛋白，盡量少吃高糖、高油、高能量的食物，尤其晚餐，以免影響睡眠；戒煙限酒，吸煙者氣道黏膜易激惹、痙攣容易打呼噜。同時患有鼾症和糖尿病者，可在醫生指導下采用“持續正壓呼吸道給氧”等呼吸機或手術治療，糾正缺氧，同時積極控制糖尿病。

　　所以，鼾症患者一定要積極預防糖尿病，鄒教授給鼾症患者支了幾招：減輕體重，改善通氣；睡前最好運動半小時，以散步為宜；睡覺時可以戴上一個小型的呼吸機，睡眠中呼吸一旦暫停，它就會啟動，把空氣壓進氣道，這時人就不會打呼噜，也不會感到缺氧；盡量少吃高糖高油的食物，三餐以素食為主，可以吃一些優質蛋白，如魚、蝦、蟹等；少吃高能量食物，特別是晚上，以免影響睡眠；不要大量喝酒；戒煙，吸煙的人氣道不是很通暢，黏膜增厚，容易打呼噜。另外，有鼾症或糖尿病等家族史的肥胖人群，可以在醫生指導下用一些減肥藥物來控制體重。