糖尿病並發症是很多的,人們需要認識,因為糖尿病腎病的危害很大,糖尿病腎病患者及時到正規醫院檢查和治療,避免錯過治療的最佳時期,而且對患者的診斷也有很大的幫助。糖尿病腎病的合理飲食方法:
1、何選擇糖類食物是關鍵
糖類的選擇是糖尿病飲食原則的要點也是難點所在。
傳統觀念誤認為,糖尿病澱粉會使血糖升得更高,對糖類限制越低越好,其實不然。糖尿病患者並發腎病後,必然要求減少飲食蛋白質。在能量被減少的同時,病人需要吃額外含能量高而蛋白質少的食物來代替,能量不足的部分則主要靠糖類來補充。
因此如何選擇糖類成為了有利控制病情的關鍵,血糖指(GI)數則是選擇的主要依據之一:應選擇血糖指數低的復合糖類為宜如玉米、荞麥、燕麥、筱麥、紅薯等。另外,選擇能量高、蛋白含量低的食物作為主食,可節省植物蛋白的攝入用於進食動物蛋白,從而減輕腎髒負擔。可以用麥澱粉飲食取代主食比如用小麥澱粉蒸饅頭、包子等。能量高而蛋白質含量低的食物還包括有土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。
2、白質攝入要限制
腎功能不全飲食原則中重要一條就是限制蛋白攝入,因為高蛋白飲食模式必然增加腎功能負擔加重病情,但是長期低蛋白飲食則會導致營養不良引起其他並發症的出現。建議糖尿病腎病患者在慢性腎髒病處於1~3期時每日攝入0.75克/千克體重尿中蛋白質丟失的量;慢性腎病4、5期(未透析)的患者每日攝入量0.6克/千克體加上尿中蛋白質丟失的量。
到終末期腎病時,蛋白質限制應更加嚴格,臨床上我們采用市場銷售的玉米粉來替代大米和面粉作為能量的主要來源。未有其他臨床營養治療的患者建議每日蛋白質攝入量最低不低於30克。蛋白質相對量的減少更提升了對質的要求:選擇必需氨基酸含量高的優質動物蛋白如魚、蝦、奶、瘦肉等為作為蛋白來源,限制黃豆、綠豆、豆漿等植物蛋白的攝入。
3、制飲食熱量攝入
應控制飲食總能量,保證供需平衡。能量攝入不足,會通過消耗蛋白質和脂肪來產熱以維持生命所需,結果會使糖尿病腎病患者酮症酸中毒、毒素水平增高、營養不良。過剩則引起高脂血症、肥胖等問題加重病情。能量按每天每千克體重30~35千卡,根據每日體力活動狀況做出適宜的選擇。另外,糖尿病腎病患者常食欲欠佳,故應食物品種多樣化,色香味形好,可口美觀以增進食欲。
4、常用油多選用植物油
脂肪量每日每公斤體重約0.6~0.8克,占總能量的20%~25%;盡量減少可見脂肪利用,限制富含飽和脂肪酸的食物如牛、羊、豬油、奶油等動物性脂肪;用植物油如豆油、葵花油、花生油等代替動物油,植物油用量控制在20克左右;適當增加富含單不飽和脂肪酸的植物油如橄榄油、茶籽油。對於糖尿病人不會引起血糖增高.有利於降低血脂。