兩項研究支持糖尿病患者首選低碳水化合物飲食

　　NO.1

　　《Nurition》雜志上發表的一篇文獻綜述指出，對血糖得不到控制的2型糖尿病患者，即使體重未減輕，采用低碳水化合物飲食也可以有效改善血糖。研究人員建議盡快修訂糖尿病相關的營養指南。（全文：FeinmanRD.Nutrition.2014;doi:10.1016/j.nut.2014.06.011）

　　低碳水化合物飲食目前尚無規范定義，通過對全國健康和營養調查以及ACCORD試驗等長期隨機對照研究數據的回顧，研究人員進行了如下定義：極低碳水化合物（＜20~50g碳水化合物/天）、低碳水化合物（每天來自碳水化合物的卡路裡26%~45%）和高碳水化合物飲食（每天來自碳水化合物的卡路裡＞45%）。美國糖尿病協會（ADA）目前推薦的是成人每餐中碳水化合物比例占45%~65%。

　　研究人員表示，目前並無有效建議能阻止糖尿病的流行，現已明確低脂飲食並不能改善肥胖、心血管風險和大眾健康，也持續有研究報道常用降糖藥物會引起嚴重不良反應。糖尿病是碳水化合物不耐受的一種疾病，減少碳水化合物攝入可帶來明顯的治療效果；低碳水化合物飲食在治療糖尿病和代謝綜合征方面效果已陸續取得成功且無明顯不良反應。這些均提示我們有必要重新評估現有的糖尿病飲食指南。

　　NO.2

　　《Diabetescare》雜志上發表一項研究提示，低碳水化合物且低飽和脂肪酸飲食是治療2型糖尿病的理想飲食配方。（Diabetescare2014Jul28;）

　　這項為期24周的門診臨床試驗將93名超重或肥胖的成人2型糖尿病患者隨機分配至低碳水化合物、低飽和脂肪酸飲食組和高碳水化合物、低脂飲食組，兩組的卡路裡量相等。結果顯示，低碳水化合物、低飽和脂肪酸飲食在改善血糖控制和減少心血管危險因素方面的表現更優異，更能顯著降低血糖、HbA1c、血糖變異度、甘油三酯水平；在體重減輕和其他心髒代謝指數如腰圍、LDL膽固醇、總膽固醇、血壓及胰島素水平的改善方面兩組相當。

　　研究人員表示，該研究結果表明，限制碳水化合物同時增加蛋白質和不飽和脂肪酸——這種新型飲食模式可能具有更好的治療潛力，可作為生活方式干預計劃之一來優化2型糖尿病的管理和減少心血管疾病風險。