人到中年,莊先生可算是個成功人士,經營著一間效益不錯的貿易公司。經過多年的打拼,生意場上鉤心斗角、觥籌交錯間,身體也隨著事業的發展日見發福。兩年前一次體檢意外發現血糖增高,當時著實讓他緊張了一陣,也痛下決心,“戒煙、戒酒、戒甜膩”,好好治療。但身體畢竟沒有很明顯的不適感覺,何況“人在江湖,身不由己”,工作忙、壓力大,各種各樣的應酬是免不了的。“戒律”破了幾次,時間一長,當初的緊張和決心也就漸漸淡了。吃喝漸漸放開,吃藥卻隨意得很,記得就吃,不記得拉倒,血糖更是懶得去測。
那天晚上,宴請一位重要的客戶。這位客戶嗜好杯中之物是出了名的,當然要盡興了。莊先生只好捨命陪君子,“鏖戰”四五個小時下來,已經不知喝了多少,莊先生越來越覺得難受,廁所上了一次又一次,又是嘔吐又是小便,神志也開始恍恍惚惚,冷不防就摔倒在地上。大家以為他喝醉了,急忙把他送到醫院。
急診醫師立即快速簡潔地詢問了病史,並進行了仔細的體檢,發現莊先生已處於昏迷狀態,血壓偏低,皮膚黏膜干燥,有嚴重脫水的表現。醫生馬上安排了各項檢查。檢查結果很快出來了:血糖高達45毫摩爾/升(正常值為3.9—6.1毫摩爾/升),血鈉150毫摩爾/升(正常值為135—145毫摩爾/升),血滲透壓370毫滲透摩爾,升(正常值為275~305毫滲透摩爾/升),尿糖(++++),酮體陰性。醫生作出了初步診斷:糖尿病非酮症高滲性昏迷。
幾天後,大病初愈的莊先生還有些後怕,他對醫生說,這一次終於領教了糖尿病的“厲害”。他問醫生:“醫生,我平時自己感覺挺好的,怎麼病情突然會這麼嚴重呢?”
醫生告訴他:“老莊呀,你還記得那天晚上喝了多少酒嗎?何況你還是個糖尿病病人。你平時治療就不規范,血糖控制可以想見也好不了。再加上這樣暴飲暴食,怎會不危險呢?”
何為糖尿病高滲性昏迷
糖尿病高滲性昏迷是指糖尿病患者在某些高血糖或造成脫水的誘因下,血糖極度升高、血鈉 |
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最易誘發糖尿病高滲性昏迷的因素
糖尿病高滲性昏迷病人幾乎都有明顯的發病誘因,臨床 |