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最易誘發糖尿病高滲性昏迷的因素

高滲性昏迷 腎小球 糖尿病 燒傷 利尿劑 嘔吐 腹瀉 外科

    糖尿病高滲性昏迷病人幾乎都有明顯的發病誘因,臨床常見的誘因可歸納為以下幾方面:

    (1)腎功能不全尿毒症病人。

    包括急慢性腎功能衰竭、糖尿病腎病等,由於腎小球濾過率下降,對血糖的清除率下降,再加上脫水而使血糖顯著增高。

    (2)一切引起失水、脫水的因素。如:

    ①燒傷病人。

    ②各種利尿劑。

    ③神經科或神經外科脫水治療的病人。

    ④透析治療包括血液透析或腹膜透析的病人。

    ⑤水入量不足,如饑餓、限制飲食或嘔吐、腹瀉,特別是老年人由於其渴感中樞不敏感,水入量差更易引起缺水。

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