專家解析2型疾病的鑒別及診斷

鑒於我國糖尿病的發展趨勢，中國最新糖尿病防治指南參考了最新國際指南，以及國內外近年來有關心血管疾病危險因素干預的大型循證醫學研究結果，制定了更新、更嚴格的全面管理血糖、血壓、血脂的靶目標，專家特意為廣大糖友解析2型糖尿病及診斷。

糖尿病診斷標准

一般情況下，當患者出現明顯的糖尿病典型症狀或糖尿病不典型症狀時，就會考慮到自己可能患有糖尿病，但單憑口渴、喝水多、尿多等症狀不能診斷自己患有糖尿病，因為糖尿病的診斷是以血糖水平為標准的。另外尿糖陽性也不是糖尿病的診斷標准。因為尿糖出現加號（+），有時在正常人中也會出現。所以要診斷糖尿病必須是以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為准。

簡單的講，如果血糖升高達到下列兩條標准中的任意一項時，就可診斷患有糖尿病。

空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐後2小時血糖>11.1mmol/L

2型糖尿病應與1型糖尿病相鑒別

1型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年發病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說病友從發病開始就需使用胰島素治療，並且終身使用。

2型糖尿病也叫成人發病型糖尿病，多在35~40歲之後發病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內產生胰島素的能力並非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。

2型糖尿病中病人以胰島素抵抗為主，病人多肥胖。飲食治療和口服降糖yao多可有效，但是後期如果沒有通過有效的治療，仍有部分病人需要像1型糖尿病那樣進行胰島素治療。