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關於糖尿病乳酸性酸中毒的病因及預防

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     乳酸性酸中毒死亡率很高(50%以上),是糖尿病急性並發症之一。常見原因可分兩大類:

     (1)無缺氧及休克狀態下引起者。見於:

     ①遺傳性疾病葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏,果糖1,6-二氧酸酶缺乏,丙酮酸羧化酶缺乏,丙酮酸脫氫酶缺乏,氧化磷酸化缺陷也可引起本症。

     ②藥物。雙胍類降糖藥,尤其是降糖靈引起者多見且嚴重。另外:乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、兒茶酚胺類、氰化物類、異煙肼、乙烯乙二醇均可引起。

     ③系統性疾病。糖尿病酮症酸中毒可伴發本症,肝病、腎衰尿毒症、惡性腫瘤、白血病、嚴重感染伴敗血症、驚厥、貧血、饑餓均可引起本症。

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