糖尿病引起的高血壓須警惕

　　這幾日西北風一吹，氣溫下降，本市各家醫院門急診吊補液、接呼吸機的病人突然增多，尤其患有高血壓、冠心病的老年人復發心梗、腦溢血、腎功能衰竭及中風的情況更嚴重。據上海市醫療急救中心初步統計，近日急救病人增加15-20%，其中老年人並發症占60-70%。高血壓引起的多髒器並發症可導致很高的致殘率和死亡率，秋冬季節轉換時最需加以控制和預防。

　　臨床“急性大面積心梗”、急性腦溢血病人，往往在凌晨和晚飯後容易突然發病，因為這時人體血壓開始升高，氣候溫度又最低，遇到寒冷刺激時，人體血液循環會加快，促使腎上腺分泌增多使血管收縮，引起血壓明顯升高。冠心病、高血壓患者控制不住就容易造成心腦血管病急發。

　　目前城市老年高血壓患者血壓控制率僅為4.1%，而高血壓引發心腦血管病、腎髒並發症的比例則高達40-60%。老年高血壓患者中74%的病人有心髒並發症，32%出現眼底病變，42%出現腎髒並發症，10%的高血壓患者死於腎功能衰竭。高血壓越嚴重，病程越長，高血壓腎病和腎功能衰竭的發生率越高，急性心梗的死亡率越大。

　　專家告誡，高血壓病人最忌忽熱忽冷，冬天從熱空調房間出外受寒最易導致腦溢血發生，因此要注意保暖。

　   老年患者如能將高血壓控制到正常或接近正常，則心、腦、腎等並發症不容易發生。患有高血壓、糖尿病及有家族冠心病史者，如果突然出現心絞痛或心電圖提示有心肌缺血的話，則要考慮“急性心梗”的可能。而急性心肌梗塞往往引發致命性的猝死。

　　發生“心梗”越早接受治療越好，可降低手術風險。胸科醫院李穎則教授領銜的心外科，近年來已為百余名“心梗”患者進行心髒不停跳搭橋術，這些病人年齡從50—80歲不等，其血管最佳吻合度達到95%以上，所有手術均獲成功。患者及時接受搭橋手術後，可緩解心絞痛症狀，延長生命，提高生活質量，最起碼日常生活可以自理。

　　專家提醒，患者同時需消除各種危險因素，如控制高血壓、高血脂，堅持治療糖尿病，堅決戒煙。在醫生指導下及時加強防護，做好避寒保暖。