糖尿病腎病的護理

　　常見的糖尿病腎病疾病的護理方法有：

　　（1）皮膚護理：糖尿病性腎病患者皮膚組織內含糖量增高,宜於細菌繁殖,再加上尿素霉沉積,對皮膚刺激,患者常有瘙癢不適,並影響睡眠,且抓破皮膚後,極易感染,故可應用溫水擦洗。保持皮膚清潔,忌用肥皂和乙醇。勤換衣褲、被單。對臥床者要盡可能做到隔天用溫水擦浴1次,出汗後及時擦洗更換內衣,排便後及時給予肛周及會陰部清潔,並注意不要擦破皮膚,每周洗頭1次,皮膚干燥,塗護膚油加以保護。保持口腔清潔,防止牙龈及口腔黏膜發炎,早晚給患者用3%過氧化氫溶液擦洗口腔,早晚餐後必漱口,去除口臭,減少惡心,防止細菌和真菌生長。

　　（2）足部護理：糖尿病性腎病患者,通常伴有血管病變,可引起肢體缺血或血管阻塞,在感染或外傷的基礎上易發生組織壞死。因此,每晚用溫水（39～42℃）泡腳20min,然後用軟毛巾輕輕擦干,防止任何微小損傷。趾甲不宜過短,以免損傷甲溝引起感染,遇趾甲干燥變脆時,可塗植物油或復方硼砂溶液浸泡。經常觀察足背動脈搏動,皮膚色澤彈性。不要穿太緊的鞋,鞋的通透性要好。一旦出現足部病變應盡早治療。

　　（3）水腫及褥瘡的護理：糖尿病性腎病患者因長期低蛋白血症,易發生水腫,加之血管病變引起精神營養不良,易導致皮膚破損,甚至發生褥瘡。因此,應對症處理,對水腫輕者,限制活動；重者,臥床休息,抬高下肢,做各種穿刺前皮膚要嚴格消毒。肌內注射、皮下注射應先推開水分後進針,使穿刺點不在各層組織的同一位置上,穿刺後用無菌棉球給予皮膚按壓,至液體不外滲為止。預防褥瘡,應經常更換體位,保持床位清潔、平整,經常按摩受壓部位,對已出現褥瘡的患者,按常規治療,可用紅外線照射局部,必要時給予換藥。