中藥如何治療腎病？

　　在首始大劑量使用激素階段，由於激素為陽剛之品，可出現陰虛火旺現象。此時配合使用中藥，常用滋陰降火之法，一般常用的方藥為：旱蓮草15克、生地黃24克、枸杞子12克、女貞子12克、地骨皮15克、知母30克、龜板（先煎）30克、元參15克。水煎服，每日一劑，若水腫嚴重者可加白茅根30克、冬瓜皮12克、茯苓12克；若伴有發熱者可加金銀花9克、板藍根10克、黃柏6克等。

　　減量階段由於可能會出現激素撤離的反跳現象，此時配合中藥治療可大大減少此現象的發生，多選用熟地15克、山藥30克、山萸肉30克、茯苓30克、澤瀉30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、車前子（另包）30克、牛膝15克、麥冬12克。首始大劑量激素治療僅獲得部分緩解，大都屬於腎綜對激素不太敏感的病理類型，該病由於纏綿不愈，正氣損耗，脾腎氣虛，常表現四肢發冷、少氣乏力、不思飲食等。故此時使用中藥常常是在滋陰的基礎上，適當加用益氣、補腎固澀的中藥，如選用黨參20克、白術20克、茯苓20克、薏仁10克、白扁豆15克、山藥20克、熟地12克、杜仲15克、山萸肉10克、枸杞子12克、菟絲子12克，如果病人自覺體倦乏力，氣短懶言等，而無高血壓、血尿者，可加黃芪30-60克。此階段對於這類病人，常常需要加用環磷酰胺治療，由於該藥為細胞毒性藥物，易損傷腎陽，故在配合中藥治療時常加用溫腎藥，如仙靈脾15克、巴戟天10克、菟絲子10克；由於環磷酰胺能抑制骨髓，使白細胞下降或血小板減少，常可適當加用補血、補氣的中藥，如當歸12克、雞血籐10克、黃精10克、黃芪15克、黨參12克等。若出現胃腸道反應如惡心、嘔吐、不欲食者，可加用陳皮12克、半夏10克、竹茹9克、蘇梗6克等。

　　首始治療已獲得完全緩解的病人，激素常可漸漸減至維持量，以至停服，此時屬腎綜的緩解期，為了防止腎綜復發，宜加強補脾腎的中藥。成人著重補腎，用熟地24克、山萸肉12克、山藥12克、丹皮9克、茯苓9克等；小兒著重補脾，用黨參15克、白術10克、茯苓12克、甘草6克等。

　　腎綜緩解後，主要是為了鞏固療效，防止復發。復發的因素很多，但最主要的是感染，特別是感冒，因此長期配合服用黃芪30克、白術15克、防風9克，從而可預防感冒，對於使用激素不敏感的腎綜病人，一方面不可再用激素，另一方面可用中醫的活血化淤，益氣利水之法用藥，如桃紅15克、紅花12克、益母草10克、豬苓10克，茯苓30克、白術12克、若水腫明顯者加用澤瀉10克、豬苓10克，茯苓換成茯苓皮15克。

　　部分腎綜病人雖經積極使用標准的激素方案及細胞毒藥物等治療，仍不能明顯緩解，水腫不消，此為難治性腎綜，這類病人在使用激素的同時，常配以滋補腎陽、利水消腫之法，藥用熟法15克、山藥30克、山萸肉30克、茯苓30克、澤瀉30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、車前子（另包）30克、牛膝15克、麥冬12克。

　　腎病綜合征病人血液多呈高凝、高粘狀態，這與中醫的淤血內停相仿，臨床不少腎病綜合征的病人有腰鈍痛、面色暗滯、唇暗、舌暗或有紫斑等淤血的表現，故應在每個藥方中加用2-3種活血化瘀通絡的藥物，如丹參30克、藏紅花15克、川芎12克、當歸尾9克、赤芍9克、益母草15克、懷牛膝9克、地龍9克等。若病人血脂高者可加用山楂或單味山楂煎水頻服。