腎髒疾病的三早

　　據世界衛生組織統計：目前世界上每10 個人中平均有一個人患慢性腎髒病。但是慢性腎髒病患者卻多在腎功能衰竭的階段才就診，從而使得患者不能得到有效地治療。導致這種情況的原因主要有以下幾點。

　　第一， 腎髒的代償功能極其強大，即使腎功能受損已達40-50%以上，病人仍可能沒有臨床症狀，更不要說看病就醫。解放軍305醫院腎病內科陳東

　　第二， 由於患者對腎病的相關知識了解有限，因此對於早期症狀不能引起足夠的重視。

　　第三， 常規的體檢或單位的體檢，即使尿液檢查發現異常時，由於醫生及病人的相關知識有限，因而容易把慢性腎髒病漏掉。

　　第四， 糖尿病、系統性紅斑狼瘡、高血壓、痛風等多種慢性疾病都會在病情發展中累及腎髒，而這種有慢性病史的患者很大一部分不重視對腎髒的保護。

　　因此，20-30%的腎髒病患者首次到醫院就診時，腎功能就已經發展到了不可能逆轉的階段。只有做到“三早”，即早期發現、早期診斷、早期治療，才能降低慢性腎病的患病率，延緩腎功能的惡化速度，推遲病人進入透析的時間，提高病人的生活質量。

　　早期發現：主要是通過對患者的相關知識的教育，使患者在發現以下情況時能提高警惕。

　　第一，尿中泡沫多：往往是腎髒疾病的先兆，這主要是由於尿液內有一定量的蛋白引起的，蛋白的漏出多是由於腎小球病變所致。因此，如果發生排尿後持續較長時間泡沫情況要予以警惕，應及時就醫做尿常規、24小時尿蛋白定量等檢查。

　　第二，血尿：血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。出血量多，肉眼可察覺者稱肉眼血尿；出血量少，肉眼看不見，顯微鏡觀察才能發現的稱鏡下血尿。臨床上導致血尿的原因很多，但血尿絕大多數是由泌尿器官的疾病引起的。

　　第三，水腫：水腫也是腎髒病患者早期易出現的症狀，常出現於眼睑、顏面部、足踝及背臀部。嚴重時可伴有胸水、腹水及會陰（陰囊、陰唇）水腫。

　　第四，高血壓：年輕患者如沒有高血壓家族史，若血壓升高，應高度懷疑是否患有腎病。另外，高血壓病人應注意經常檢查尿常規等相關檢查。應注意鑒別是腎髒病引起的高血壓，還是高血壓導致的腎髒損害。