健康咨詢描述:
我父親現在已經糖尿病9年了,平時血糖沒怎麼查過,應該是不好,現在查出尿裡有蛋白,是2+,血糖9.9mmol/l
醫生說病情很重,要住院治療,我想請問個位專家,是那個醫生騙我,還是真的要住院?那裡有好一點的醫院
醫生回復:
你好,您說的這種情況應該是糖尿病腎病,治療也是比較難的,是真的應該住院治療,下面我介紹些本病的常識,希望對您有所幫助,需要說明的是應該讓您父親盡早的住院正規治療,建議應用胰島素。至於好一點的醫院我想最好看一下專科糖尿病性腎病(DiabeticNephropathy,DN),是糖尿病最常見的並發症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,是由於糖尿病引起的微血管病變導致的腎小球硬化症。臨床表現為蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能進行性損害。開始可以是間歇性蛋白尿,以後逐漸加重變為持續性蛋白尿,由於長期的蛋白尿,以及糖尿病本身蛋白質代謝失調,可以出現低蛋白血症,可表現為腎病綜合征,病情持續發展最終可發展為尿毒症。糖尿病患者出現的感染病變如腎孟腎炎,腎乳頭壞死,大血管病變如腎動脈硬化,不屬於糖尿病性腎病糖尿病性腎病診斷三要點(1)有糖尿病病史,一般1型糖尿病病程在10年以上,2型糖尿病病程在5年以上者。(2)臨床出現蛋白尿,常伴有高血壓,晚期出現腎功能衰竭。(3)眼底可發現微血管瘤飲食調養糖尿病腎病應和糖尿病患者一樣控制飲食。同時,蛋白質也應該予以控制,過多的蛋白質加重腎髒的負擔,在糖尿病腎病的早期即應限制蛋白質攝入量。早期糖尿病腎病蛋白質攝入量應在0.8g/(kg•d),臨床期之後蛋白質應控制在0.6g/(kg•d),尿毒症期病人應控制在0.5g/(kg•d)。腎功能不全者還要控制水鈉入量。同時要嚴禁煙酒。可以作為飲食治療的中藥有人參、黃芪、山藥、冬蟲夏草、茯苓、山茱萸、地黃、女貞子、麥冬、玉竹、靈芝、大黃、黃連、虎杖、三七等,在辨證用藥的基礎上選用上述中藥,針對性更強。消蛋白粥(芡實30g,白果10枚,糯米30g,煮粥,每日1次,連服數月。有蛋白尿者可用)同齊腎病糖尿病專科