健康咨詢描述： 有一50歲婦女，有時會出現尿褲子的現象，問是什麼原因，如何治療？
醫生回復：
治療通常僅需要采用簡單的步驟改變病人的行為。許多病人通過行為調整技術，如規律排尿，每２～３小時一次，保持膀胱相對排空來恢復膀胱的控制功能。避免膀胱刺激物，如含咖啡因的飲料及大量飲水以阻止尿濃縮刺激膀胱。這些方法對治療有所幫助。停用不利於膀胱功能的藥物。可試用下面的特殊療法，如果尿失禁不能通過特殊療法完全控制，特別設計的尿失禁墊和內褲能保護皮膚及使病人保持干燥、舒適和社交活動。這些措施無傷大雅並且容易實行。 急迫性尿失禁 可通過尿意前規律排尿而終止。膀胱訓練技術包括盆腔肌肉訓練和生物反饋，可有明顯的治療作用。松弛膀胱的藥物如溴丙胺太林、丙咪嗪、莨菪鹼、羟丁寧、雙環胺有效。雖然許多藥物非常有效，但每種藥作用不同，且均有不良反應，如松弛膀胱的藥物可降低膀胱的刺激感受性及減輕尿意，但它可導致口干或尿過度潴留。有時藥物的其他作用可用來治療此病，如丙咪嗪是有效的抗抑郁藥，可能對有尿失禁同時也有抑郁的病人特別有效。有的藥物聯合使用有效。藥物治療應隨時監測並因人而異。 許多患張力性尿失禁的婦女，陰道使用雌激素軟膏或服用雌激素片劑可減輕症狀。治療尿失禁的雌激素皮膚貼劑尚未進行研究。有助於增強擴約肌力的其他藥物，如鹽酸去甲麻黃鹼或假麻黃鹼應與雌激素合用。對盆腔肌肉無力的病人，鍛煉盆腔肌有效，通過自學病人不易學會如何收縮這些肌肉，因此通常使用生物反饋有助於訓練。護士或理療師可幫助教會病人這些訓練，這些訓練包括每日反復收縮肌肉多次以使肌力增強及學會在導致尿失禁的情況下，如咳嗽時正確運用這些肌肉。尿失禁墊可用於吸收張力增強流出的少量尿。