妊娠合並急性胰腺炎的並發症及診斷

妊娠子宮受胰腺壞死及炎性滲液的刺激而引起宮縮致流產、早產，胰腺炎症壞死組織及消化酶通過血循環及淋巴管進入體內各髒器，可致子宮胎盤血液循環障礙導致胎兒嚴重缺氧或死胎。      並發症： 　　妊娠子宮受胰腺壞死及炎性滲液的刺激而引起宮縮致流產、早產，胰腺炎症壞死組織及消化酶通過血循環及淋巴管進入體內各髒器，可致子宮胎盤血液循環障礙導致胎兒嚴重缺氧或死胎。 　　診斷： 　　妊娠期急性胰腺炎的診斷同非孕期對於妊娠期任何上腹部疼痛的病人均應考慮到急性胰腺炎的可能。根據臨床症狀和體征結合血、尿澱粉酶異常以及影像學檢查有助於本病的診斷。 　　需要強調的是，妊娠期急性胰腺炎的診斷較非孕期困難文獻報道約1/3能及時確診，而另1/3常誤診為妊娠劇吐消化性潰瘍穿孔、膽囊炎、肝炎腸梗阻及妊娠高血壓等須認真加以鑒別。 　　鑒別診斷： 　　急性胰腺炎須與急性胃腸炎、上消化道潰瘍穿孔急性膽囊炎、膽絞痛、急性腸梗阻、重症妊高征、腸系膜血管栓塞等及妊娠合並症鑒別。妊娠合並胰腺炎時由於胰腺位置深，且炎症滲出物刺激常誘發宮縮，使腹痛與宮縮痛不易鑒別產科醫師須注意與早產及臨產症狀相區別；在胰液累及腹膜、腸系膜導致局限性或彌漫性腹膜炎時可出現肌緊張壓痛休克症狀，此時須與胎盤早期剝離相鑒別。