自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎,是胰腺對自身成分作為抗原由CD4陽性的輔助細胞的識別產生免疫應答的結果而造成胰腺的炎症性病變。無胰腺管特異抗體的客觀診斷，影像學和非特異抗體的診斷占很大的比重。

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AIP)，是胰腺對自身成分作為抗原由CD4陽性的輔助細胞的識別產生免疫應答的結果而造成胰腺的炎症性病變。無胰腺管特異抗體的客觀診斷，影像學和非特異抗體的診斷占很大的比重。顯示胰管彌漫性狹窄的影像為胰管狹窄性慢性胰腺炎，但是不能否定無胰管狹窄影像而與自身免疫疾患相關的胰腺炎(自身免疫疾病合並的胰腺炎)。

　膽道疾病和嗜酒是慢性胰腺炎最常見的病因，但仍有約30％～40％的慢性胰腺炎患者病因不明。AIP曾被命名為原發感染性硬化性胰腺炎（primaryinflammatorysclerosisofpancreas）、硬化性胰腺炎（sclerosingpancreatitis）等。AIP的發病率約占慢性胰腺炎的1.86%，隨著對AIP認識的深入，自身免疫機制在慢性胰腺炎發病中的作用逐漸受到重視。由於AIP的症狀和檢查缺乏特征性的表現，所以診斷AIP十分困難。

　　AIP無明確的病因，約60％的AIP患者同時合並其他自身免疫性疾病，常見的伴發疾病有SjÖgren綜合征（SS）、炎症性腸病（IBD）、原發性膽汁性肝硬化（PBC）、原發性硬化性膽管炎（PSC）、自身免疫性肝炎和2型糖尿病等。實驗表明幽門螺桿菌（HelicobacterPylor）可以引起肝膽和（或）肝外系統類似的纖維化和T細胞功能異常的淋巴細胞浸潤，考慮HP可能在AIP的發生和發展中起到一定作用。