急性胰腺炎發作時候的體征:
水腫型病人通常情況比較好。出血壞死型病人表情痛苦、輾轉不安、心率快、血壓低、呼吸加速。局部體征在水腫型比較少,上腹部可有中度壓痛,但是和主訴腹疼的程度不相稱。
出血壞死型上腹部壓痛明顯。如果有急性腹膜炎體征,出現全腹壓痛與反跳痛,腹肌緊張。因腸麻痺可有明顯腹脹,腸鳴音減弱或者消失。可出現腹水,多為血性,澱粉酶高。少數病人因血液、胰酶和壞死組織液經腹膜後穿過筋膜和肌層滲入腹壁下,導致左腹皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或者臍周皮膚青紫(Cullen征),是出血壞死型胰腺炎的特異性體征。發生胰腺和周圍膿腫或者假性囊腫時,上腹明顯壓痛,假如膿腫或者囊腫增大,可觸及腫塊。胰液進入胸導管時,則可以產生胸膜炎,以左邊多見。
(三)病程:急性水腫型胰腺炎病程多數呈自限性,一星期左右症狀可消失,如果病因沒去除會經常發作。出血壞死型胰腺炎病況嚴重,至少需要半月以上才可恢復,如伴有並發症,隨時有生命危險。
少數突然起病,沒有明顯症狀和體征,可因休克、心跳驟停、昏迷而死亡。
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