膽囊炎、膽結石病人為什麼好發胰腺炎？

我想問下膽囊炎、膽結石病人為什麼好發胰腺炎呢？

回答：

膽結石、膽囊炎等膽道疾病也是造成胰腺炎的主要原因。膽結石尤其是多發性的小膽結石，很容易在膽囊強烈收縮時從膽囊脫落入膽管，卡在“共同通道”處，造成急性胰腺炎。臨床病例顯示，有30%的急性胰腺炎病人是由於膽結石、膽囊炎引起急性胰腺炎。

膽囊與胰腺在胚胎發生上同源，在解剖關系上自然十分密切。發育成熟後兩者管道雖然“分了家”——分別引流膽汁與胰液，但80％的正常人這兩條管道末端匯成一條道（共同通道），開口於十二指頭部。在正常情況下，胰管和膽管雖然都經過一條通道流入十工指腸，但由於胰管內的壓力高於膽管內的壓力，膽汁不會反流入胰管內。只有當奧狄氏括約肌痙攣或膽管內壓力升高，如結石，腫瘤阻塞，膽汁才會反流入胰管並進入胰腺組織，此時，膽汁內所含的卵磷脂被胰液內所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂，可對胰腺產生毒害作用。或者膽道感染時，細菌可釋放出激酶將胰酶激活，同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質。這些物質將胰液中所含的胰酶原轉化成胰蛋白酶，此酶消化活性強，滲透入胰腺組織引起自身消化，亦可引起胰腺炎。這種類型的胰腺炎臨床成為膽源性胰腺炎。