急性膽源性胰腺炎的症狀

急性胰腺炎的病因80%以上與膽系疾病和酒精攝入有關，一般認為10%的膽囊結石患者會發生急性胰腺炎。近年來又認識到膽道微結石是急性胰腺炎，尤其是急性復發性胰腺炎的原因之一，估計20%～30%的膽石症患者在病程中會發生胰腺炎。

1.急性膽源性胰腺炎症狀

　　(1)腹痛：是本病的主要症狀,起始於上腹部出現早典型者常突然感臍上偏左疼痛持續性並有陣發性加重呈刀割樣常放射至肩部脅部和腰背部隨著炎症的擴散腹痛范圍可呈帶狀或向全腹擴散 　　(2)惡心和嘔吐：是本病的早期症狀幾乎在腹痛的同時出現初期發作較為頻繁常常為噴射狀內容有食物和膽汁晚期出現腸麻痺可嘔吐出糞樣物 　　(3)腹脹：是本病的常見症狀腹脹的程度與胰腺炎的病變程度有一定關系輕者持續2～3天重者可持續7天以上常伴有排氣排便中止 　　(4)黃疸：一般較輕多為阻塞性但少數出血壞死型病人黃疸是嚴重腹腔內感染引起的肝功能損害的表現 　　(5)其他：發熱消化道出血休克等可出現於部分病人

2.急性膽源性胰腺炎體征

　　(1)腹部壓痛和腹肌緊張：多數患者腹部壓痛以上腹部為主腹肌多緊張但其程度不如胃腸穿孔或膽囊穿孔部分病人有彌漫性腹膜炎表現 　　(2)休克：部分病人脈搏加快血壓降低呼吸加快面色蒼白肢端厥冷表情淡漠或煩躁不安 　　(3)出血征象：外溢的胰液沿組織間隙達到皮下脂肪使毛細血管破裂出血因而局部皮膚呈青紫色可見於腰部前下腹壁或臍周 　　(4)腸梗阻及移動性濁音：腸梗阻常為麻痺性腹腔內出血滲出較多時可叩出移動性濁音 　　急性胰腺炎的診斷目前仍缺乏統一標准常要結合臨床生化指標和影像學檢查結果作出綜合判斷1988年日本制定的標准如下： 　　1.急性腹痛發作伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征 　　2.血尿或腹水中胰酶升高 　　3.影像學檢查手術及活檢發現胰腺有異常 　　具有含第1項在內的2項以上標准並排除其他急腹症者即可診斷為急性胰腺炎臨床可供參考