蛔蟲性急性胰腺炎的症狀

蛔蟲性急性胰腺炎臨床上比較少見，發病原因是由於蛔蟲進入乏特壺腹或胰管造成膽汁及胰液排出受阻而導致的一系列胰腺的化學性炎症，臨床類型常見為急性水腫性胰腺炎，部分患者可發展為出血壞死性胰腺炎。 (1)腹痛：幾乎所有患者均有腹痛，部位多為上腹部，多向腰背部放射，伴有惡心嘔吐，疼痛可表現為鑽心樣或絞痛，可不變地持續多小時甚至數天，惡心嘔吐及體位改變和一般胃腸解痙藥物不能緩解腹痛症狀，咳嗽，深呼吸可加重腹痛。 　　(2)惡心嘔吐和腹脹：多在起病後出現，表現為嘔吐胃內食物與膽汁，有時患者可嘔吐蛔蟲成蟲體，患者多伴有腹脹症狀，甚至可出現麻痺性腸梗阻。 　　(3)發熱：患者多有中度以上發熱，一般持續3～5天，如果患者體溫持續1周以上或體溫逐漸升高伴有白細胞升高時，要警惕繼發感染如胰腺膿腫或膽道感染等。 　　(4)低血壓或休克：主要見於出血壞死性胰腺炎，少數患者可突然發生，亦可在出現其他並發症後逐漸出現，主要為有效血容量不足，緩激肽致周圍血管擴張，胰腺壞死釋放心肌抑制因子，並發感染或消化道出血。 　　(5)水電解質及酸鹼平衡紊亂：患者可由於頻繁嘔吐，出現代謝性鹼中毒，常有程度不一的脫水，重症患者可出現明顯脫水和代謝性酸中毒，並伴血鉀，血鈣，血鎂降低。 　　(6)其他：急重症患者可並發急性呼吸衰竭或成人呼吸窘迫綜合征，患者亦可出現其他器官衰竭如腎功能和心功能的衰竭表現，有些患者出現胰性腦病，表現為精神異常和混亂，定向力缺乏，伴有幻想，幻覺和躁狂狀態。