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急性胰腺炎症狀表現

急性胰腺炎症狀表現是什麼?急性胰腺炎是生活中的常見病,急性胰腺炎的症狀主要可以表現為全身症狀和局部症狀,主要以腹痛、惡心、嘔吐和發燒為主。請看胰腺炎治療網下面的介紹。

  急性胰腺炎症狀表現:

  一、急性胰腺炎症狀

  1、腹痛:為本病的主要症狀,大多為忽然發作,常於飽餐和飲酒後1-2小時發病,疼痛為持續性,有陣發性加劇,呈純痛、刀割樣痛或絞痛,常位於上腹或左上腹,亦有偏右者,可向腰背部放散,仰臥位時加劇,坐位或前屈位時減輕。當有腹膜炎時,疼痛彌漫全腹。少數老年體弱患者可無腹痛或疼痛極稍微。

  2、惡心、嘔吐與腹脹:起病時有惡心、嘔吐、有時較頻繁,嘔吐物為當日所進食物,劇烈者可吐出膽汁或咖啡渣樣液,多同時伴有腹脹。出血壞死型伴麻痺性腸梗阻則腹脹顯著。

  3、發熱:大部分患者有中度發熱。急性水腫型的發熱在3-5天內可自退;出血壞死型呈高熱或持續不退,多表示胰腺或腹腔有繼發感染。

  4、黃疸:較少見,於發病後第2-3天可出現輕度黃疸,數天後即消退,此系胰頭部水腫壓迫膽總管引起,亦可因並發膽管結石或感染所致。

  5、休克:僅見於急性出血壞死型胰腺炎。休克可逐漸發生或忽然出現。休克的原因除嘔吐使大量的消化液喪失,或麻痺性腸梗阻時大量消化液積於腸腔、腹腔及胰腺後間隙造成低血容量外,血管通透性增加,四周血管擴張,大量的滲血、出血可使循環血容量更為不足。此外胰腺還可能分泌一種抑制心肌的多肽亦與休克有關。

  二、急性胰腺炎體征:急性水腫型患者體征較輕,可有腹脹及上腹部壓痛,無腹肌緊張及反跳痛,壓痛往往與腹痛程度不相當。出血壞死型患者上腹壓痛顯著,出現腹膜炎時,壓痛可遍及全腹,並有肌緊張及反跳痛;並發腸麻痺時則明顯腹脹,腸鳴音減少而弱。胰液滲入腹腔或經腹膜後途徑進入胸導管時,可出現胸腹水,呈血性或紫褐色,澱粉酶濃度顯著增高。嚴重病例滲出物透過腹膜後途徑滲入腹壁,可見脅腹皮膚呈灰紫斑或臍周皮膚青紫。患者如有低血鈣,可引起手足抽搐。低血鈣的發生是由於脂肪壞死時分解的脂肪酸與鈣形成脂肪酸鈣所致,此外胰腺炎可使胰高糖素釋放,刺激甲狀腺分泌降鈣素也有關。

  三、急性胰腺炎臨床經過:取決於病變程度及並發症的有無。水腫型一般一周左右症狀可消失,病愈後,胰腺結構和功能恢復正常。出血壞死型病情重,常需2-3周症狀始消退,部分患者病情迅速惡化而死亡。極少數病例起病急驟,忽然進入休克而猝死。

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