在臨床上經常有這樣的病人問我們：“大夫，我不用胰島素行嗎？”“大夫，我該用胰島素了嗎？”“大夫，我什麼時候能用胰島素啊？”。幾乎每天都要上演這樣的情景。其實用不用胰島素是由你的胰島功能決定，當你的胰島功能很差，不用胰島素可能危及你的生命時，就必須靠它活下去了。
胰島素的適應症：
1 1型糖尿病 不論病情輕重，有無急性和慢性並發症，均需終身胰島素替代治療，不可突然停止，即使在“蜜月期”，也要小劑量胰島素維持。
2 2型糖尿病在以下幾種情況時也需用胰島素治療：
經合理的飲食運動和口服降糖藥治療，血糖控制仍未達標者。
口服降糖藥失效者。
難以分型的消瘦患者。
並發急性代謝紊亂，包括酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷、乳酸性酸中毒者。
合並感染、消耗性疾病、嚴重肝腎病變、視網膜病變、急性心肌梗死、腦血管意外等應激狀態；或嚴重的慢性並發症者。
妊娠、分娩、嚴重外傷和大中型手術的圍手術期。
初診的2型糖尿病空腹血糖》10.0mmol/l，餐後2小時》13.0mmol/l，糖化血紅蛋白》9.0%，可以盡早胰島素強化治療，以恢復部分胰島功能。
3 其他 其他類型糖尿病，如胰源性糖尿病、類固醇性糖尿病、垂體性糖尿病、妊娠糖尿病等。