糖尿病是機體胰島素分泌絕對或相對不足而導致血液中葡萄糖水平高於正常狀態,引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂的一種常見內分泌代謝疾病。糖尿病治療需要綜合治療,飲食治療、運動療法、藥物治療、血糖監測及糖尿病教育缺一不可,除采取合理治療措施外,對糖尿病病人實施合理的護理也尤為重要。
時間護理概念
時間護理是護理人員根據人體本身的生理節律,對病人的生理、心理、病理、用藥等方面進行護理的一門新興學科。時間護理並非只局限於醫護人員掌握的理論和技能,若糖尿病病人或家屬掌握時間護理相關知識並合理運用,將會對糖尿病的治療起到積極作用,遵循時間護理原則,合理分配護理時間,做到因時、因病施護,可收到事半功倍的效果。
一、時間護理在藥物治療方面的應用
合理控制飲食是糖尿病治療的基礎。在飲食治療過程中,時間護理是在實行總熱量控制的基礎上,安排好患者的就餐次數和時間,為患者提供合理的營養。第二代磺脲類和常規胰島素開始發揮作用時間是在服藥(或注射)後30~60分鐘,一般在用藥後2~3小時藥物作用最強,因此,患者進食時間應安排於服藥(或注射)後30分鐘,使進餐後高血糖與藥物作用高峰同步,起到充分降糖作用。藥物治療是糖尿病治療的重點,時間護理是糖尿病病人在進行藥物治療時,根據機體分泌胰島素的特點和藥物作用特點進行治療,提高藥物療效,減少藥物不良反應。所以,糖尿病病人或家屬應掌握降糖藥物的作用時間,正確選擇用藥時間,同時在藥物作用的高峰時間段內注意觀察低血糖反應的臨床表現。
二、時間護理在運動治療方面的應用
運動療法是糖尿病治療的必要環節,時間護理是糖尿病病人在進行運動治療時,根據時間護理原則指導制定運動計劃,包括運動時間、方式和強度,以及運動中應注意的問題。運動時間最好選擇在氧氣含量高的16:00~18:00進行,每周至少3次,每次運動時間30~60分鐘。用胰島素和降糖藥的糖尿病病人,應在進餐後1~2小時後進行運動,這樣可以增加機體對胰島素的敏感性,有效地發揮藥物的降糖作用,控制血糖,達到治療疾病的目的。
三、時間護理在血糖監測方面的應用
血糖監測對糖尿病治療至關重要,糖尿病病人血糖除受飲食影響外,還受環境、情緒等因素的影響。糖尿病病人血糖監測除選擇在餐前、餐後(餐後2小時)、睡前外,部分病人有清晨血糖增高,還須監測凌晨3:00血糖。時間護理要求每位糖尿病病人血糖監測時間要相對固定,便於掌握血糖變化規律。糖尿病病人發生糖尿病急性並發症如酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷時,每2小時監測血糖和血酮1次,直到血糖、血酮降至正常,症狀緩解後改為每天3~4次。糖尿病病人在合理監測血糖此基礎上,建議每2~3個月檢查一次糖化血紅蛋白。
時間護理在糖尿病治療中發揮著不容忽視的作用,它滲透於治療的全過程,直接影響著治療的效果。合理的時間護理能使藥物在最佳時間發揮最佳作用,使機體在最佳狀態接受治療。時間護理要求糖尿病病人或家屬在護理過程中要安排好病人的活動、休息、睡眠、用藥時間,以增強藥物治療、飲食控制及運動治療等對糖尿病治療的作用,提升治療效果。