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老年節給老年糖友

  


10月7日是農歷九月初九重陽節,也被稱為老年節。
  如今,老年人的健康問題受到越來越多的關注,老年糖尿病患者也成為一類特殊群體,作為糖尿病老病友的您,了解自身疾病的特點和防治的關鍵點嗎?
  
   60歲以後發生的糖尿病或者60歲以前發病而延續到60歲以後的糖尿病患者一般稱為老年糖尿病。不同於年輕的糖尿病患者,老年人發病常常有一些自身的特點,認識了這些特點,才可以更好地治療。
  老年糖尿病五大特點
  1.症狀不典型,發病很隱蔽
  老年糖尿病患者絕大多數為2型,“三多一少”的症狀不典型。有時可能有多飲、多食、多尿、體重減輕這四條裡的一條或幾條,有時甚至一條也沒有,而以頭暈、乏力、胸悶、失眠、皮膚瘙癢、行為異常等非典型症狀發病。
  某些老年病友雖然存在“三多一少”的症狀,但認為自己“能吃能喝身體好”、“有錢難買老來瘦”,盲目認為自己身體健康,直到診斷為糖尿病才恍然大悟。所以老年朋友平時要多留心以上症狀,注重平時做健康體檢,花小錢辦大事,以免遺恨終身。
  另外由於老年人的口渴中樞敏感性下降,同時常伴有腎動脈硬化和腎小球濾過率減低,所以致使老年人腎糖阈較年輕人高,血糖輕度增高時不出現明顯的多飲、多尿症狀。尿糖檢查很少甚至有些人完全沒有尿糖,因此尿糖檢查只能僅供參考,意義有限,血糖才是診斷糖尿病的標准。
  
  2.並發症較多,危害性較大
  由於老年糖尿病隱蔽的發病特點,不易引起老年病友的注意,往往已經發病多年,仍然大口吃肉,嗜好甜食,生活方式不健康,又沒有得到及時有效的治療。於是糖尿病的並發症來得快而猛,失明、腎功能衰竭、糖尿病足、心腦血管意外接踵而至,隨時威脅老年糖尿病病友的生活質量和生命安全。
  
  3.身體機能下降,合並症復雜
  老年病友的身體機能隨著歲月的增加而逐漸衰退,這屬於自然現象,如肝髒儲備能力下降,腎髒過濾能力下降,體力、智力也在下降,年輕時能扛得住的東西現在扛不住了,年輕時能記住的東西現在也記不住了。但也要考慮到一點,老年病友可能會存在一些與糖尿病無關的疾病,如胃腸道疾病、肝病、腎病等,影響葡萄糖的吸收、轉化,導致糖尿病的症狀更加復雜多樣,治療起來更加棘手、困難。
  
  4.老年易孤獨,心理問題大
  有些病友可能認為自己反正老了,對糖尿病采取無所謂的態度,把醫生的建議當成“耳邊風”,照樣大吃大喝,不打針不吃藥,當出現嚴重並發症時才後悔莫及;有些病友對治療顯得信心不足,對一貫的生活方式發生改變感到不適應,從而容易產生焦慮、抑郁、神經衰弱,悲觀失望、怨天尤人、無所適從等心態。其實,心理情緒的變化通過神經內分泌因素如腎上腺素、糖皮質激素等都會導致血糖波動幅度加大,成為血糖難以控制的一個重要因素,進而造成惡性循環。
  
  5.低血糖不典型,易造成意外
  老年病友在發生低血糖時,交感神經興奮症狀較輕微,饑餓感、出汗等症狀不明顯,頭暈、心慌、乏力等易與本病的原有症狀相混淆,並且老年人容易出現神經性低血糖症狀,這是由於低血糖時腦的能量供給發生障礙,尤其是以大腦皮質等處最為嚴重,如注意力不集中、反應遲鈍、思維混亂、行為異常或者表現為興奮、躁動不安,重者出現頭痛、聽力減退,嚴重時可導致四肢抽搐、昏迷,可能被誤診為腦血管意外或者癫痫。老年病友復雜多樣的症狀可能與血糖下降得程度、速度、持續時間以及個體差異等有關。
  而低血糖發生的原因可能與老年病友肝腎功能減退,磺脲類藥物、胰島素等易在體內蓄積;合用阿司匹林、磺胺類等藥物,增加了降糖作用;老年人記憶力減退,造成多次服藥,或視力下降胰島素用量不准確;飲食不規律,服藥注射胰島素後沒有及時服藥;合並胃病或腹瀉時沒有及時減少藥量,均為低血糖的常見原因。低血糖是糖尿病治療中最危險的不良現象,治療成敗與此關系很大,老年朋友們千萬要引起重視。

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