糖尿病治療中“五駕馬車”即糖尿病教育與心理治療、飲食治療、運動治療、藥物治療與糖尿病監測，缺一不可。糖尿病口服藥物治療是糖尿病綜合治療的重要環節。近年來由於口服降糖藥物的種類增加，提高了糖尿病患者的生活質量。
下面簡單介紹一下口服降糖藥，供參考。
磺酰脲類
【作用機制】
1.刺激胰島素釋放，不刺激合成，使細胞內鈣離子水平、cAMP水平及三磷酸肌醇水平升高。
2.增強B細胞對刺激物的敏感性。
3.外周作用：增強對胰島素的敏感性和對葡萄糖的攝取，降低血糖。
【適用對象】
1.新診斷的2型糖尿病，有一定的胰島素分泌功能。
2.40歲以後發病。
3.糖尿病病史短，無糖尿病並發症，肝、腎功能及血脂正常。
4.體重正常或較輕者。
5.未使用過胰島素或每日低於40u（尤低於20u）的胰島素即可良好控制血糖者。
6.谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體和胰島素抗體均陰性。
【副作用】
1.低血糖症：最常見也最危險。
2.體重增加。
3.消化道反應。
4.皮膚過敏反應。
5.血細胞減少：偶見。
6.神經系統反應：頭暈、視力模糊、共濟失調等少見。
【禁忌症】
1.1型糖尿病或胰性糖尿病。
2.妊娠糖尿病或糖尿病合並妊娠。
3.手術前後患者。
4.合並嚴重感染。
5.應激或嚴重創傷。
6.糖尿病合並急性並發症如糖尿病酮症酸中毒（DAK）、非酮症性高滲昏迷等。
7.既往對磺酰脲類（SU）降糖藥有嚴重不良反應者。
8.SU類藥過敏者或磺胺類藥物有過敏者。
9.嚴重肝、腎疾病。
10.嚴重心、腦、肺等並發症。
11.血液病：溶血性貧血，白細胞、粒細胞、血小板或全血細胞減少。
12.活動性肺結核。
13.嚴重的垂體功能和甲狀腺功能不全。
14.腎上腺皮質功能減退。
【注意事項】
1.年老體弱者使用磺酰脲類藥劑量酌情調整。
2.肝、腎功能不全者，磺酰脲類劑量宜偏低或改用胰島素。
3.哺乳婦女和兒童不宜使用磺酰脲類藥。
笨甲酸衍生物類（格列奈類促胰島素分泌劑）
【作用機制】
笨甲酸衍生物類降糖藥是一種新型的口服降糖藥，其特點如下：
1.非磺脲類胰島素刺激物，與磺脲藥受體相同，但作用位點不同。
2.作用機制及副作用與磺脲要相似。
【適應症】
1.2型糖尿病經飲食及運動治療未能有效控制高血糖，而有一定的胰島素分泌功能，卻又不足以抑制餐後血糖升高者。
2.目前無急性並發症（包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高滲昏迷、感染、手術等）。
3.不合並妊娠、哺乳。
4.無嚴重肝、腎功能不全。
5.無不穩定性心絞痛、嚴重心律失常，及近一年內未發生過心肌梗死。
6.單一用藥效果不佳時，與二甲雙胍或格列酮類合用，可加強效果。不宜與磺脲類降糖藥合用，因作用方式相同，不能提高療效。
【不良反應】
1.低血糖
2.消化道反應
3.過敏反應
4.肝髒酶增高
【注意事項】
1.有明顯肝、腎功能損害者禁用。
2.孕婦、哺乳、12歲以下禁用。