糖尿病患者運動的新指南

　　糖尿病治療的“五駕馬車”是治療糖尿病的五個方面：糖尿病的飲食治療、自我血糖監測、科學運動治療、心理治療、合理用藥。這五大環節哪個不注意都會對治療產生影響。下面主要介紹糖友科學運動治療的知識及治療中應注意的事項。

　　鍛煉前需做好3件事

　　1.同您的醫生進行交流：這是開始鍛煉之前最重要的一步。您的醫生會根據您的心髒、血管、眼睛、足部以及神經系統的情況給您一些合理可靠的建議。

　　2.制訂容易實現的目標：無論短期目標還是長期目標都容易實現。短期目標：給自己制訂一些很小、容易實現的目標，增強信心。長期目標：設想您自己正處於最佳身體狀態，確定一個體重、脂肪百分含量或是腰圍為目標。

　　3.不斷完善您的計劃：您在逐步完善鍛煉計劃時，有兩方面應當引起特別注意：即有氧鍛煉和力量訓練。

　　有氧鍛煉可以增強心肌力量和肺活量，加快脂肪燃燒。最初每天活動5～10分鐘，以後逐漸增加。有氧鍛煉主要包括：散步、騎車、游泳、網球、水中健美操等。

　　力量訓練可以強壯您的骨骼和肌肉，對促進體內新陳代謝、增強平衡感、增加肌肉力量以及預防冠狀動脈疾病、骨質疏松症都有一定益處。主要包括：槓鈴、器械訓練、仰臥起坐、俯臥撐、引體向上、箭步蹲、深蹲等。

　　運動前該問的3個問題

　　問：健身的時候該穿些什麼？

　　答：舒適第一，一雙舒服的鞋子和寬松、有彈性的健身服。

　　問：一直保持動力的秘訣是什麼？

　　答：比想象的要簡單。邊運動邊聽著音樂或有一個搭檔，同朋友一起分享您的目標等等。

　　問：除了在健身房之外，還有哪些方法可以起到鍛煉的效果？

　　答：將自己的車停在稍遠的地方；經常去跳舞；選擇較為繞遠的路線散步。

　　完美健身計劃的4個原則

　　頻率：對大部分患者來說，每周3次力量訓練是適宜的。至於有氧鍛煉，每周5次，歷時30分鐘的鍛煉比較合適。

　　強度：基本原則是選擇比較有挑戰性、但不是過度困難的強度。

　　時間：在鍛煉之前，根據自身狀況定好時間限制。

　　類型：選擇不僅適合您、還能從中享受到樂趣、更不會造成傷害的運動方式。

　　運動計劃3步走

　　在執行健身計劃之前，切記在使用健身器材之前和您的健身教練進行交流，安全永遠是第一位的。

　　第1步：熱身。熱身活動能使氧氣和血液進入到肌肉當中，升高體溫。選擇合適項目，如散步、健身腳踏車等，勻速運動4～6分鐘。

　　第2步：力量訓練。集中在“多關節”運動上，第一組：推舉動作，主要鍛煉胸部，肩膀和肱三頭肌；第二組：牽拉動作，主要鍛煉背部，後肩膀和肱二頭肌；第三組：按壓動作，主要鍛煉下半身。

　　第3步：有氧鍛煉。請教專業的教練示范如何正確地使用器材（腳踏車、橢圓儀、踏步機），或是參加一個健身課程。

　　糖尿病並發症患者運動注意事項

　　一、有下述情況時應避免運動：

　　1.各種急性感染；

　　2.嚴重肝衰、腎衰、心衰；

　　3.輕度活動即發生心絞痛，新發的心肌梗死（4周內）；

　　4.最近發生的血管栓塞；

　　5.嚴重換氣障礙疾病；

　　6.嚴重眼底出血；

　　7.有酮症酸中毒。

　　二、不同並發症時運動建議：

　　視網膜病變：

　　輕度——可選擇一般的有氧運動，避免舉重等閉氣活動；

　　中度——可選擇一般的有氧運動，避免頭部向下等用力活動；

　　重度——增殖期視網膜病變，有眼底出血的危險，要嚴格控制運動。

　　冠心病：

　　輕度供血不足——可選擇一般的有氧運動，避免舉重等閉氣無氧活動；

　　偶有心絞痛、陳舊心梗——可選擇步行、做操、打太極拳等輕度運動；

　　頻繁心絞痛或急性心梗——避免運動。

　　腦梗塞：

　　急性期——避免運動；

　　亞急性期——必要的床上局部活動和盡可能的被動活動；

　　慢性恢復期——針對需要加強（尤其是癱瘓部位）的功能進行訓練，必要時用輔助器械。

　　腎髒病變：

　　輕微蛋白尿——可輕中度運動；

　　中度蛋尿白——可輕度運動；

　　嚴重水腫及尿毒症——避免運動。

　　神經病變：

　　除嚴重惡病質類型，一般的有氧運動均可選擇。