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胰島素使用不當會有什麼副作用?

  低血糖反應

  低血糖反應為胰島素治療中最常見、最嚴重的副作用。常見原因有:病情不穩定、血糖波動大時,易出現低血糖反應;胰島素用量過大,或血糖控制後而未及時減少胰島素用量;注射胰島素後未按時進餐,或進食量不足;注射混合胰島素,長效胰島素比例過大,易出現夜間低血糖;增加運動量,而事先未減少胰島素用量或未增加飲食量;注射部位對胰島素吸收不規律,當胰島素吸收過多時可產生低血糖反應;抽吸胰島素量不准確,致使注入量過多。

  臨床症狀:①交感神經興奮症狀:面色蒼白,頭暈多汗,心慌手抖,饑餓感。查體可見血壓增高,心率加快;②中樞神經功能障礙症狀:頭痛頭暈,煩躁不安,視物不清或一過性黑蒙,木讷癡呆,精神錯亂,運動障礙,嚴重者有驚厥、癫痫樣發作,甚至昏迷死亡。老年糖尿病患者發生低血糖時,症狀往往不典型,致使不易發現。血糖下降過低時多出現中樞神經功能障礙症狀。長效胰島素過量時造成的低血糖,亦多出現神經功能障礙症狀。

胰島素使用不當會有什麼副作用?

  處理方法:輕者立即進食糖水和含糖食物。較重者靜脈注射50%葡萄糖40~60毫升。嚴重而昏迷持續時間較長者應予氫化可的松100~300毫克加入5%~10%葡萄糖內靜脈滴注,或肌內注射胰升糖素1毫克,繼以靜脈滴注10%葡萄糖。患者清醒後立即進食,並重新調整胰島素用量。

  過敏反應

  從動物胰腺提取而未經過進一步純化的胰島素,由於含有較高的雜質,具有一定的抗原性,可產生過敏反應。另外,外源性胰島素保存時可形成二聚體和氧化物,前者在高溫下可刺激特異性抗體產生;在應用低魚精蛋白鋅胰島素的人中,約有40%存在魚精蛋白抗體。這些抗體可能與過敏反應有關。

  臨床症狀:①局部過敏反應:注射局部及周圍出現荨麻疹、紅斑、皮膚瘙癢;②全身過敏反應:見於少數患者,表現為全身荨麻疹、血管神經性水腫、紫癜。極個別可見過敏性休克。

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