胰島素強化治療時要注意什麼?

　　胰島素強化治療一般指每日多次胰島素皮下注射治療或胰島素泵注射的治療模式。采用強化胰島素治療就是為了能更好地模擬人體生理狀態下的胰島素分泌模式，采用不同作用類別的胰島素，既補充基礎胰島素，也補充餐前胰島素，從而達到更加有效地控制糖尿病患者全天血糖譜的目的。

　　胰島素強化治療一般指每日多次胰島素皮下注射治療或胰島素泵注射的治療模式。采用強化胰島素治療就是為了能更好地模擬人體生理狀態下的胰島素分泌模式，采用不同作用類別的胰島素，既補充基礎胰島素，也補充餐前胰島素，從而達到更加有效地控制糖尿病患者全天血糖譜的目的。

　　1、胰島素強化治療適宜的人群：

　　A：1型糖尿病患者；

　　B：符合以下情況的2型糖尿病患者：在基礎胰島素和口服藥物聯合治療後餐後血糖控制欠佳者；要求進餐時間靈活的患者；在預混胰島素治療的基礎上血糖仍然未達標或反復出現低血糖者；某些伴有明顯高血糖的新診斷的2型糖尿病患者；

　　C：妊娠糖尿病需要藥物治療的患者。

　　2、胰島素強化治療的禁忌：

　　發生嚴重低血糖的的危險性增加的患者，如最近有嚴重低血糖史者，對低血糖缺乏感知者，阿狄森氏病、B阻滯劑治療者，垂體功能低下者，幼年和高年齡患者，有糖尿病晚期並發症者（已行腎移植除外），有其他縮短預期壽命的疾病或醫療情況者，酒精中毒和有藥物成瘾者經胰島素治療，精神病或精神遲緩者不宜采用。

　　3、防范低血糖的發生

　　患者使用胰島素劑量過大，使用胰島素後延遲進餐或誤餐，進食碳水化合物量減少；體力活動增加等原因，使接受胰島素強化治療患者發生低血糖的幾率，是接受常規胰島素治療患者的2—3倍。因此，接受胰島素強化治療患者應根據病情嚴重監測血糖變化，防止出現低血糖。尤其是夜間低血糖的發生。

　　此外，醫生應加強對接受胰島素強化治療的糖尿病患者的有效管理，加強對患者有關胰島素強化治療相關知識的教育；患者注意保持在胰島素強化治療期間飲食、運動量的相對固定；醫生及患者應密切注意監測血糖變化，及時調整治療。