目前,胰島素仍是治療1型糖尿病唯一不可替代的有效藥物,但在胰島素的家庭保存和使用中存在著不少問題,應引起大家的重視。不論從動物中提取的胰島素還是利用生物基因重組的方法生產出的胰島素,其本質都是一種蛋白質。因此,胰島素在保存和使用方面是有許多講究的,應切實注意,以免藥品失效,達不到治療目的。
胰島素保存環境應以4~8攝氏度
胰島素應在低溫下保存,最適合的保存溫度為4~8攝氏度。千萬不能冷凍,因為冷凍會使胰島素的活性完全喪失。家庭保存一般要放在冰箱冷藏室的下部,因為冰箱上部溫度往往過低,可使胰島素結凍而失效。已經開始使用的胰島素可在室溫下保存,不要頻頻從冰箱拿進拿出。一般室溫下可保存兩個月。應放在背陰避光處,陽光會使胰島素降解速度增加100倍,可使胰島素很快失效。使用胰島素筆時,每次用完不要再放入冰箱,因為反復的溫度變化可使筆芯中產生氣泡,影響胰島素量的准確性。
除低溫避光外,還應避免劇烈震蕩,劇烈震蕩也會使胰島素生物活性降低。經常外出的人可以購買一種可隔熱吸熱的胰島素攜帶包,使用非常方便。
胰島素筆使用方法要規范
注射器:為保證胰島素劑量准確,一般應選用胰島素專用注射器。盡量不用結核菌素注射器(藍針管),杜絕使用1毫升普通注射器,因為這種注射器有較大死腔,計量不准。有條件的盡量選用邑胰島素筆,這種筆不用抽取胰島素,劑量十分准確,使用方便,即使視力不好的患者也可使用。選用高壓無針注射器那就更好,這種注射器沒有針頭,胰島素是通過高壓形成一條很細的高壓液流穿過皮膚進入皮下的,胰島素在皮下呈彌散狀,便於吸收,不痛,特別適合兒童使用。
注射方法:一般家庭應選用皮下注射(注意,不是肌肉注射!),這樣會吸收快一些。方法是將注射部位的皮膚連同皮下組織捏起來,針頭呈45度角刺入,無回血方可注射。注射後不要立刻拔針,要停留片刻,以防胰島素隨針溢出,讓注射器裡的胰島素有一定彌散時間。
消毒:注射部位皮膚可用75%的酒精消毒,因為酒精對胰島素有破壞作用,所以,一定要等酒精完全蒸發後即皮膚干後方可注射。也可用肥皂水洗干淨注射部位。
注射部位:可選用腹部、臀部、上臂肱三頭區、大腿前外側。腹部注射時要避開肚臍,距肚臍2厘米區域不要注射。注射部位要輪換交替,注射點之間至少要相距2厘米,注射過的部位2個月後方可再次選用。不同部位胰島素的吸收速度不同,注射後吸收最快的是腹部,其次是上臂,再次是臀部,最慢的是大腿。
注射時間:使用不同種類的胰島素,注射時間應有區別。一般短效胰島素注射後高峰時間是在2--6小時,作用持續時間可達14小時,而進餐後血糖的峰值在20—70分鐘之間,血糖恢復到基礎水平約需6小時,所以短效胰島素應在餐前30--60分注射,以配合餐後血糖的變化。使用其他品種應按醫生囑咐執行:如短效和中、長效一起注射,應先抽短效,後抽中、長效,抽好後立即注射。
劑量:應根據血糖監測結果,由醫生調整劑量。調整劑量不宜過頻。遇有緊急情況,那就應該請教醫生。
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