病後吃飯少胰島素不能減

　　深圳 余某　我今年64歲，體重56公斤，平時用諾和靈30R，早6個單位，晚4個單位，空腹及餐後2小時血糖和糖化血紅蛋白都在正常范圍。現在我感冒發燒39℃，幾日不思飲食，靠靜脈補液供給能量。請問專家，正在使用胰島素的糖尿病患者，遇到發燒感冒，不願進食，該怎樣使用胰島素？

　　北京東方醫院內分泌科 關崧答：您提供的情況說明您的治療方案合適，可以繼續堅持。如您信中所提，糖尿病患者常常出現這樣、那樣的問題，感冒是比較常見的。疾病期間的護理尤為重要，因為感染往往使血糖升高，同時因為發燒進水減少，有對還可能出現酮症或高滲等嚴重並發症，因此感冒期間應加強血糖監測，如血糖過高應前往醫院就診。至於胰島素，還應該繼續注射，因為您使用的是預混胰島素，不吃飯可能導致低血糖的發生，所以如果已經注射，又不想進食，可以適當補充具有相當熱量的水果和飲料；如果仍不願食用，就應該適當靜脈補充熱量了。

　　總之，感冒期間仍應繼續注射胰島素，但最好使用短效或超短效胰島素，這樣可以盡量避免注射胰島素後又未進食發生低血糖的情況。