胰島素劑量會越用越大嗎？

　　首先，需要澄清的是，病友的這種認識是不科學。嚴重的高血糖可以損害胰島細胞分泌胰島素的能力，就像病馬拉重車，有病的胰島細胞難以對付嚴重的高血糖，久而久之，胰島細胞受損到嚴重程度，就難以恢復。及時應用胰島素可以使自身的胰島細胞得到充分休息，最後得到部分恢復。

　　但是，胰島素的用量必須到位，也就是要達到確實控制好高血糖的目標，在達到血糖控制到正常或接近正常范圍並維持一段時間後，胰島素就有可能減量。胰島素劑量加上去才可以減下來，這是筆者從事胰島素治療糖尿病近30年來的切身體會。一些年輕醫生或非專科醫生給患者用胰島素，但總是不敢加量，致使用了胰島素的情況下高血糖沒有得到控制，並發症迅速發展，這是非常可悲的事情。

　　胰島素作為體內的主要的降糖激素，用量多了就會產生嚴重的低血糖反應，低血糖反應是避免胰島素過量的剎車。血糖監測可以告訴我們胰島素用得是否到位，是否需要調整。有些患者用了胰島素後就不再調整劑量，這是絕對不可取的。