糖尿病患者最好別在臀部注射胰島素

　　胰島素治療對於許多糖尿病病友都是必不可少的，而且在控制血糖、預防並發症方面有著無可替代的重要作用。由於不同的注射部位會有不同的吸收速度，繼而影響血糖控制，所以，不同胰島素的注射很有講究。

　　內分泌科主任醫師洪潔告訴記者，皮下注射胰島素的部位很多，包括雙上臂外側(包括三角肌處)、腹部兩側、雙側臀部及大腿外側等處都可以選擇。

　　有的醫生主張，患病多年的老病號最好不在臀部注射胰島素。這是因為，糖尿病病人抵抗力較差，容易發生感染，感染後多需要在臀部注射抗生素，故應將此處皮膚留給抗生素用。

　　洪潔說，身體各部位的皮膚對胰島素的吸收速度是不同的，腹部吸收最快，大腿、臀部、上臂較慢。“如果是用來控制餐後血糖的人胰島素，首選腹部注射。如果是晚上注射的基礎胰島素，用來控制空腹血糖，建議選用大腿、臀部或上臂注射，以免吸收過快，引發低血糖。”

　　洪潔介紹說，人胰島素雖然給糖尿病治療帶來了巨大的幫助，但稍有不足，如短效胰島素皮下注射後，由於吸收緩慢，即使餐前30分鐘注射，其胰島素高峰也可能出現延遲。這就導致餐後高血糖不能及時控制，以及兩餐間有可能發生低血糖反應。為此人們研制出了胰島素類似物，可以在餐前、餐中或餐後注射，不需嚴格提前半小時。由於吸收迅速，其注射部位沒有特別的要求。

　　“需要注意的是，所有的胰島素都應注射到皮下組織。既不是皮內，也不是肌肉裡。注射過深到達肌肉層會使得胰島素被迅速吸收，增加低血糖風險，同時也會加劇疼痛。另外，長期注射胰島素的患者，要預防局部皮下形成硬結或皮下脂肪萎縮，影響胰島素的吸收和利用，必須注意注射部位的經常輪換，最好兩周內不使用同一位點注射胰島素。”洪潔說。