胰島素治療也會出現並發症

　　胰島素治療糖尿病是糖尿病治療中的一種有效的方法，但是在采取胰島素治療時也會出現一些副作用，如：低血糖、慢性胰島素過量、慢性胰島素量不足、局部或全身的過敏反應等。常見的應該警惕胰島素治療也會出現並發症：

　　①低血糖

　　糖尿病人發生嚴重的低血糖非常危險。腦是以利用葡萄糖氧化提供能量為主的組織，糖尿病時腦組織不攝取酮體進行氧化，因此，糖尿病時低血糖可致永久性腦損傷。輕症病人反調節激素正常可使代血糖自然緩解，久病者胰升糖素對低血糖的反應受損，腎上腺素的反應也減低，低血糖自行恢復血糖正常的能力減低且慢，容易發生低血糖驚厥。糖尿病發生低血糖時應及時加餐或飲含糖飲料。

　　②慢性胰島素過量(Somogy現象)

　　胰島素慢性過量，多在睡眠後半夜時血糖降低，無明顯症狀，低血糖引發反調節激素分泌增多，使血糖增高，清晨出現高血糖，稱為低一高血糖反應即Somogy現象。日間血糖尿糖波動明顯，如胰島素用量>1.5u/kg/d時，病情仍不能控制時應在夜間2～3時測血糖低或尿糖(-)，應減少胰島素用量。

　　③慢性胰島素量不足

　　病人持久的處於高血糖狀態，糖尿病症狀未完全消除，24小時尿糠>25g，患兒生長緩慢、肝大、高血脂和高血糖並容易發生酮症酸中毒。應加強飲食的調整和增加胰島素量，使血糖控制在正常的高限，生長速度可恢復正常。

　　④局部或全身過敏反應

　　由於胰島素制品純化過敏反應很少見。注射局部出現紅腫，或荨麻疹。過敏反應可在繼續用藥過程中消失，過敏反應繼續者可換為人胰島素純制品。

　　⑤胰島素耐藥

　　病人在無酮症酸中毒情況下，每日胰島素用量>2u/kg，仍不能使高血糖得到控制時，在排除Somogy現象後稱為胰島素耐藥。有條件時測血中胰島素和胰島素抗體可增高，必要時加用小量皮質激素數日使耐藥情況好轉，或改用人胰島素純品，胰島素和量可減少。

　　⑥胰島素注射部位皮下脂肪組織萎縮或肥厚

　　每次移換胰島素注射部位可避免此現象的發生，改用純的人胰島素制品亦可減少皮下脂肪組織萎縮。