胰島素助糖媽媽安度孕期

　　我國妊娠糖尿病的發病率估計為6%-7%，在超過35歲的高齡孕婦中，這一比例更大。按照國家統計局近兩年的新生兒統計，我國每年約有2000萬新生兒，以此推算，每年至少有120萬到140萬糖媽媽。

　　糖媽媽如果在飲食控制和運動治療3-5天後血糖仍無法達標，或飲食控制後出現饑餓性酮症，增加熱量血糖又超標，就必須盡早開始胰島素治療，並一直持續到分娩。給孕婦用藥是非常謹慎的，北京大學第一醫院內分泌科高妍教授、婦產科楊慧霞主任醫師結合臨床理論和實踐指出，糖媽媽不要對胰島素治療有顧慮，因為胰島素屬於大分子蛋白，不能通過胎盤，不會影響胎兒健康。經國家食品藥品監督管理局批准的門冬胰島素，是國內唯一擁有妊娠糖尿病適應症的胰島素類似物，它是人胰島素類似物，不但不會通過胎盤作用於胎兒，而且在有效控制餐後血糖的同時，減少重度低血糖的發生。與可溶性人胰島素相比，門冬胰島素引起的早產率也更低，這對於母嬰來說都更為安全。

　　在規范的產前檢查流程中，孕婦在妊娠24-28周進行糖篩，以早期發現妊娠糖尿病，及時開始治療；超過35歲、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕產史的孕婦屬於高危人群，需要更早糖篩。如果糖篩不過關，還需要進一步進行糖耐量檢測。

　　在妊娠後發現的各種程度糖耐量減低或明顯糖尿病，都可認定為妊娠糖尿病。妊娠糖尿病危害大，半數糖媽媽今後可能發展成2型糖尿病，而孩子日後更可能肥胖，得上糖尿病、高血壓、冠心病的危險性也更大。但糖媽媽也不必過分擔心，只要聽從醫生建議，積極治療，一樣可以擁有健康的寶寶。目前妊娠糖尿病的治療方法包括單純飲食、運動控制以及在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。飲食控制以能提供准媽媽足夠熱量及合理營養而又不引起饑餓性酮體產生及餐後高血糖為原則。運動以不導致胎兒宮內窘迫、發育遲緩，不引起宮縮，准媽媽心率正常為原則。像上文李女士那樣通過飲食和運動還不能控制血糖的糖媽媽，胰島素治療則是安全而必要的用藥選擇。