什麼是胰島素?
胰島素是由胰髒內的胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。如果胰島素分泌出現問題,那麼糖代謝就會紊亂,繼而導致糖尿病。 胰島素作用 胰島素的主要生理作用是調節代謝過程。對糖代謝:促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,促進糖原合成,抑制糖異生,使血糖降低;對脂肪代謝;促進脂肪酸合成和脂肪貯存,減少脂肪分解;對蛋白質;促進氨基酸進入細胞,促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成。總的作用是促進合成代謝。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。作用機理屬於受體酪氨酸激酶機制。 注射胰島素副作用 雖然胰島素對人體好處較多,對糖尿病患者那更是無需多說。但是,藥物雖好,注射胰島素還是會有一些副作用。下面我們就來看看注射胰島素帶來的副作用有哪些: 疼痛 從未注射過胰島素的患者朋友,可能一想到那明晃晃的針頭,就開始緊張、腿肚子發軟了。注射胰島素會產生疼痛感嗎?答案是肯定的,但是,您如果詢問一百個注射過胰島素的病友,恐怕有九十九個都會告訴您:注射胰島素的疼痛感非常輕微!由於胰島素針比其他注射針細小得多,因此一般在正常情況下,其疼痛感也比其他藥物注射或疫苗接種輕微得多。當然,凡事都有萬一,假如出現疼痛特別明顯的情況,有可能是進針時碰到皮下神經所致,這時如果疼痛還能忍受,您可以迅速注射完畢拔針;假如疼痛無法忍受,那您應該更換部位再行注射。一般而言,胰島素腹部皮下注射,疼痛感最小,且吸收穩定和注射方便。 低血糖 低血糖的確可怕,尤其是無症狀性低血糖,有可能在毫無前兆的情況下直接導致患者昏迷。不過2型糖尿病患者發生嚴重低血糖的可能性較小。當然,這並不意味著患者不需要掌握如何預防及應付低血糖的發生,有備方能無患。應用胰島素治療的糖尿病患者出現低血糖是很常見的,尤其在餐前和夜間,但2型糖尿病患者胰島素治療導致的低血糖常比較輕,危害性較小,多數通過兩餐間或睡前加餐可預防或避免。 脂肪墊 脂肪墊的形成,是由於長期在相同部位注射,胰島素刺激皮下脂肪增生而形成的。這種脂肪墊的存在,會影響局部胰島素的吸收。脂肪墊的形成是可以避免的,而且防范措施非常簡單——只需要患者朋友有規律地更換注射部位即可。 胰島素抗體 以前某些糖尿病患者在應用胰島素治療數月後,體內可產生胰島素抗體,使胰島素活性下降影響療效,並導致胰島素用量逐漸增加。究其根源,可能與胰島素制劑中的某些雜質成分有關,解決辦法是換用高純度的人胰島素制劑。隨著科技的發展,目前臨床應用的不管是動物胰島素、人胰島素,還是人胰島素類似物,已很少或幾乎不產生胰島素抗體。 體重增加 不少2型糖尿病患者連續使用胰島素一段時間後,隨著血糖得到控制,同時發現自己的體重常有所增加,多數患者常把責任全部推到胰島素頭上,甚至因此而停用胰島素。對此,我們應該具有清醒的認識。誠然,在應用胰島素使血糖獲得控制後,尿中隨之流失的葡萄糖減少了,這等於在一定程度上減少了熱量損耗,導致一定程度的體重增加是可以理解的。但體重增加並不全是胰島素本身惹的禍,假如患者在應用胰島素的基礎上,合理控制膳食、加強體育鍛煉,使熱量攝入和消耗達到平衡,試問患者體重還會增加嗎?應用胰島素後的體重增加,一般可以通過聯合用藥(二甲雙胍、阿卡波糖等)、飲食控制、運動調節等方式來控制,因此患者朋友不必對此多慮。 水腫 患者用胰島素使血糖控制後4~6日可能發生水腫,多見於面部,也有少數患者可能出現在四肢等部位,這大概與胰島素促進腎小管重吸收鈉有關,稱為胰島素性水腫,這種水腫大多並不嚴重,並且隨著時間的推移,多數會在一個月內漸漸自行消退。 本文來自網絡,版權為原作者所有,如有侵犯權益,請聯絡我們刪除。
用胰島素 選擇最正確的時間
目前糖尿病治療領域頗具爭議的話題當首推2型糖尿病的基礎胰島素治療。近20年來,英國前瞻性糖 |
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胰島素使用的糖尿病患者人群
1、1型糖尿病患者(尤其是血糖波動較大的1型糖尿病患者)。 |